医疗安全管理制度.doc

第三人民医院医疗安全管理制度
对医务人员加强职业道德、职业纪律教育，不断提高职业素质，增加质量安全意识。做到“警钟长鸣”，牢固树立“病人第一、质量第一”的理念。
认真执行首诊负责制。认真把好急、危、重病人的抢救关。急诊医师有直接邀请医院内各科医师会诊和接受危重病人住院的权利。病房医师不得借故推诿或拒收。急、危、重病人所需急诊检查项目，有关科室不得借故拒绝，或拖延检查。涉及多科抢救的危急重病患者，由病情或伤情为主的科室负责收治，涉及科室协同抢救，坚决杜绝科室间和医生间的相互推诿现象，确需转科时，应先联系并征得相关科室同意后方可。转科前应进行必要的处理，对转送途中有危险的病人，派医护人员护送，以防发生意外。
为提高门、急诊质量，必须确保一定数量的技术骨干在门、急诊工作，并保持稳定。进修医生、实习医生不得单独值班，进修医生、低年资住院医生进行各项医疗操作时，必须在有临床经验丰富的主治医生指导下进行。医疗技术骨干在门、急诊工作期间，不得安排体检和外出会诊任务。各临床专业科室，要有一名科主任分工负责管理门急诊工作，定期检查门诊工作质量，制定切实有效地医疗安全措施，确保医疗服务质量。
各科室人员（包括收费、药房、检验等科室）不得擅自脱岗、离岗，以保持应急状态。门急诊凡需会诊、转诊病人，首诊医师必须按《病历书写规范》写好病历，坚决杜绝空白病历会诊、转诊等现象。凡因病人抢救或会诊，被邀请医师必须随即赶到现场，参加抢救，不得推诿、拒绝。
严格执行有关手术分类、手术权限的规定，除抢救病人外，不得越权手术。如原定的手术方案要修改，必须及时向家属通报并重新签字。
完善必要的辅助检查，如病人拒绝检查，必须在病程录中记录，并请其签字确认。
重、危患者必须床头交接班，加强巡视，随时了解病情变化，及时处理。
努力学习新知识、新技术，不断提高医护人员自身素质，不擅自应用不成熟的“新经验”。应及时通报其家属并签字。

医务科