教育扶贫救助基金申请表.doc

附件1
旺苍县教育扶贫救助基金申请表
编号：申请时间：年月
学生基本信息照片学生性别名族身份证号家庭住址学生电话户主
姓名与学生关系联系电话身份证号家庭贫困主要原因是否建档定卡贫困家庭就读学校信息学校名称
学校属地学籍号入学时间年月学段年级是否住校申请资助项目信息已获资助项目已获资助金额元申请资助项目申请资助项目元银行账户信息账户名银行卡号开户银行审核部门意见户籍地村委会初审意见户籍地镇（乡）人民政府复审意见负责人签字：

联系电话： 公章

年月日负责人签字：

联系电话： 公章

年月日就读学校证明县学生资助管理中心确定意见证明人签字：

联系电话：

学校公章
年月日
审核人签字：

公章

年月日说明：1、本表为教育扶贫救助基金申请表，资助对象为农村贫困家庭学生在享有教育保障制度和助学帮扶政策基础上，仍存在与就学直接相关的有特殊困难的学生。2、已获资助项目包括学期教育的“三儿资助”、“保教费减免”；义务教育的“寄宿生生活补助”“营养费”；高中阶段的“国家助学金”、“学费减免”等。申请资助项目包括：校内生活、季月购置、购买教辅等。3、本表由学生或监护人于春季学期3月30日、秋季学期9月30日前填写并到村社初审、学校核实确认后交户籍乡镇、乡镇汇总公示复审后，将汇总表、申请表上报教科局学生资助管理中心。4、上报资料包括接受资助款项的工商银行卡和持卡人的身份证（或户口簿）复印件。