DBT29-131-2015附录A-附录F表格-2015年11.doc

津监理2015版
附件一、DB/T29-131-2015《天津市建设工程监理规程》表格目录及表格样式（附录A-C）
序号表号表格名称盖章签字签收/留存抄送总监加盖执业印章建设单位项目监理
机构承包项目部建
设
单
位主管部门附录A监理单位用表1A.0.1总监理工程师任命通知书监理单位法人代表√√√///2A.0.2项目监理机构人员配置/调整通知书项目监理机构总监理工程师√√√///3A.0.3监理通知单项目监理机构总/专业监理工程师/√√√//4A.0.4工程开工令项目监理机构总监理工程师√√√//√5A.0.5工程暂停令项目监理机构总监理工程师√√√//√6A.0.6工程复工令项目监理机构总监理工程师/√√√/√7A.0.7旁站记录/项目监理机构旁站人员/
承包项目部质检员/√////8A.0.8工程变更通知单项目监理机构/
承包项目部总监理工程师/建设单位代表/项目负责人√√√///9A.0.9-1工程竣工预验收资料///√////10A.0.9-2工程竣工预验收小组成员及其分工表///√////11A.0.9-3工程竣工预验收整改监理通知单项目监理机构总监理工程师√√√///12A.0.9-4工程竣工预验收记录承包项目部/
项目监理机构/
分包单位项目负责人/总监理工程师/
分包负责人/建设单位代表/设计单位代表/勘察单位代表/√////13A.0.10监理报告项目监理机构总监理工程师√√√√√/14A.0.11工程款支付证书项目监理机构总监理工程师√√√//√附录B承包单位用表1B.0.1施工组织设计/施工方案报审表承包项目部/
项目监理机构项目负责人/
总监理工程师/建设单位代表√√√//√2B.0.2工程进度计划报审表承包项目部/
项目监理机构项目负责人/
总监理工程师/建设单位代表√√√///3B.0.3工程分包单位资格报审表承包项目部/
项目监理机构项目负责人/
总监理工程师/建设单位代表√√√///4B.0.4工程开工报审表承包项目部/
项目监理机构项目负责人/
总监理工程师/建设单位代表√√√//√5B.0.5工程复工报审表承包项目部/
项目监理机构项目负责人/
总监理工程师/建设单位代表√√√///6B.0.6试验单位资格报审表承包项目部/
项目监理机构项目负责人/
专业监理工程师/√√///7B.0.7工程物资进场检验报审表承包项目部/
项目监理机构项目负责人/
专业监理工程师/√√///8B.0.8混凝土浇筑检验报审表承包项目部/
项目监理机构项目负责人/
专业监理工程师/√√///9B.0.9混凝土拆模检验报审表承包项目部/
项目监理机构项目负责人/
专业监理工程师/√√///10B.0.10施工测量成果检验报审表承包项目部/
项目监理机构项目负责人/
专业监理工程师/√√///11B.0.11报审表承包项目部盖章/
项目监理机构盖章项目负责人/
专业监理工程师根据报审具体情况确定填报份数12B.0.12分部/子分部工程验收报审表承包项目部/
项目监理机构项目负责人/
总监理工程师/建设单位代表√√√///13B.0.13工程竣工预验收报审表承包项目部/
项目监理机构项目负责人/
总监理工程师/建设单位代表√√√//√14B.0.14工程款支付报审表承包项目部/
项目监理机构项目负责人/
总监理工程师/建设单位代表√√√//√15B.0.15费用索赔报审表承包项目部/
项目监理机构项目负责人/
总监理工程师/建设单位代表√√√//√16B.0.16工期索赔报审表承包项目部/
项目监理机构项目负责人/
总监理工程师/建设单位代表√√√//√17B.0.17施工设施（机具、措施用材）
备案表承包项目部项目安全负责人/
项目负责人/√√///18B.0.18监理通知回复单承包项目部/
项目监理机构项目负责人/
总/专业监理工程师/√√√//附录C各单位通用表1C.0.1监理工作联系单发文单位负责人√√√///2C.0.2工程变更报审表变更提出单位/项目监理机构/建设单位
承包项目部提出单位负责人/
总监理工程师/
建设单位代表/
项目负责人√√√///3C.0.3索赔意向通知书索赔方/
项目监理机构索赔方负责人/
总监理工程师索赔主张在合同约定时限之内，项目监理机构、索赔方、被索赔方各一份；
索赔主张超过合同约定时限，项目监理机构一份，其余退索赔方4C.0.4会议纪要本纪要与会单位各执一份，由会议组织单位起草。

津监理2015版
表A.0.1总监理工程师任命通知书
工程名称：编号：

致：（建设单位）：
（承包项目部）：
兹任命为本工程总监理工程师。
总监理工程师负责履行建设工程监理合同，主持项目监理机构工作，执行
国家及天津市的相关法律法规和工程建设标准，并承担相应责任。
特此通知