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红沙泉煤矿事故调查笔录 事故单位:,共页 时间:年月日时分至时分 地点:调查人:记录人: 被调查人:姓名:性别:年龄:工种: 工作单位:职务:电话: 事故经过: 注:上列人员应分别在笔录上签名或盖章 被调查人意见:签名:年月日 调查人员签名:年月日 红沙泉露天煤矿事故调查笔录 第页,共页 注:以上人员应分别在笔录上签名或盖章 被调查人员意见:签名:年月日 调查人员签名:年月

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