儿童少年心理卫生问题.ppt

儿童少年心理卫生问题第一节心理卫生概述一.儿童少年心理健康“标准”智力发展正常
情绪愉快反应适度
心理发展与年龄相符
人际关系的心理适应
个性的稳定和健全智力发展正常
情绪愉快反应适度
心理发展与年龄相符
人际关系的心理适应
个性的稳定和健全智力发展正常
情绪愉快反应适度
心理发展与年龄相符

人际关系的心理适应
个性的稳定和健全智力发展正常
情绪愉快反应适度
心理发展与年龄相符
人际关系的心理适应
个性的稳定和健全智力发展正常
情绪愉快反应适度
心理发展与年龄相符
人际关系的心理适应
个性的稳定和健全注意评价标准的相对性二、儿童少年常见心理问题或障碍儿童常见心理行为问题判定儿童心理-行为问题应遵循的原则：
必须将儿童的心理年龄特征和教育要求结合起来。
不能把儿童发展过程中暂时性行为表现视为心理行为问题。脑损伤
气质特点
家庭因素
学校因素
社会文化因素生物学因素第二节常见心理行为问题防治一学习相关问题一学业相关问题一学业相关问题幼儿期
在幼儿期时，通常不会有太明显的症状，而是会有些特别的型态，当然不能只靠这种现象来判断是否患有ADHD；到了学龄时期，如怀疑患有ADHD，过去幼儿期的种种情况，可有效帮助医师进行诊断。幼儿期的症状包含：
1.吃奶时不太会吸吮，或在吃奶的过程中哭闹，需要以少量多餐的方式喂奶。
2.睡眠时间非常短，或即使入睡亦常醒来。
3.常常哭闹或感到烦躁、会有坐立不安的感觉。
4.过度的吸吮手指或撞头、往前后方向摇摆身体。
5.等到会爬行时，不断地四处乱爬。
6.日常生活非常不规律，像睡眠与吃奶等。
7.大小便训练非常困难。学龄前（3岁-5岁）
3岁至5岁的儿童有高活动率，是非常自然的一件事，所以注意力不足与冲动是很平常的现象。因此，在这个发展阶段分辨一般或ADHD的儿童非常不容易。由于幼儿园是以游戏为主的环境，因此除非特别观察，否则不容易区分儿童的正常行为和异常行为。
学龄期
由于进入学校后，有许多曾在幼儿园允许的事情在小学内是不被允许的，因此会逐渐浮现出ADHD儿童的问题。一些之前家长或幼儿园老师未曾发现的症状，会随着环境的改变而很明显地浮现在眼前。
所以，为了了解为何发生这种问题，必须回想幼儿期曾有过的现象与其成长过程。智能较高的ADHD儿童在3年级，也有安安顺顺度过的例子。但是到了4年级起，由于上课内容变复杂、变难，因此ADHD儿童逐渐会在校园生活感到困难。学龄期
ADHD儿童的行为特征如下。
1.上体育课时，因不遵守顺序或不听从指示及表现散漫，而常被责备。
2.在教室里无法坐在座位上，即使是上课，亦会到处走动。
3.摇晃椅子，甚至有时会从椅子上掉下来。
4.由于注意力集中时间短，无法专注于课业或无法在规定时间内完成课题。
5.自我整理、打理能力差，常有脏乱现象。学龄期
6.因缺乏自我抑制(因冲动性)，各种行为问题会逐渐增加。
7.在语言方面也具有冲动性，而且不停地吵闹。
8.当受到压力时，会更无法掌控抑制能力，过动行为更加严重。
9.亦会因这些现象失去自信。
10.会有「偷懒」、「喜欢幻想」、「行为上有问题」等的老师评语。
11.回答不切实际的答案，有时无法形容事情的来龙去脉。
12.即使在监督与指导下也会引起问题。
迈入10岁左右时，有25%的ADHD儿童会逐渐回到正常，但仍有75%左右的ADHD儿童依然显现不适应学校、社会、家庭的现象。一学习相关问题一学习相关问题精神发育迟滞：是指18岁以前发育阶段由于遗传因素、环境因素或社会心理因素等各种原因所引起，临床表现为智力明显低下和社会适应能力缺陷为主要特征的一组疾病。诊断标准：1.起病于18岁以前。2.智商低于70。3.有不同程度的社会适应困难（可用社会适应量表评定）。二、孤独症谱系障碍（ADS)儿童孤独症阿斯伯格综合症早发现、早诊断、早干预
矫治：教育训练+药物
高功能孤独症：接纳充分理解；发挥特长；注重行为指导。

预后三儿童情绪障碍1.焦虑障碍分离焦虑障碍儿童对父母的离开或离开家产生与年龄不相符的不适应，表现过度和绝望的焦虑（害怕）感受。
广泛性焦虑障碍是指儿童在多数时间和活动时感受无法自控的过度焦虑与担心的状态。行为表现：
胆小退缩
上学困难学校恐怖症
食欲减退、呕吐、腹痛；睡眠障碍
自主神经功能紊乱治疗措施2.抑郁障碍临床表现特征：
思维、动作迟缓，活动减少，自责自卑，违拗。
有反社会行为
躯体症状
3.恐怖症诱因：突发、意外事件的惊吓特异性恐怖症：表现对某一特定物体或情景产生恐惧。
社交恐怖症：与他人交往时产生恐怖感，害怕去社交场合等。学校恐怖症。学校恐怖症4.强迫性障碍强迫观念：非理性的不自主重复出现的思想、观念、表象、意念、冲动等。
强迫性怀疑、强迫性回忆、强迫性穷思竭虑
强迫性意向
强迫性动作：重复的、有目的、有意图的行为动作。5.伤