灾难事故现场救援组织与管理与检伤急救.ppt

突发灾难、事故应急组织管理与医疗救援一概述08年5月12日，中国汶川特大地震灾害，8省市受到震撼，死亡人数八万七千五百余人。直接经济损失8451亿元人民币。2010年4月14日晨，青海省玉树县发生两次地震，最高震级7.1级。造成2220人遇难，失踪70人。
东南沿海遭遇大小台风数不胜数,每年均有人员伤亡.我国正面临着一个事故灾难频发的高风险期，事故灾难数量在不断地增多，复杂性也在不断加深。
2003年重庆开县特大井喷事故；
2004年密云踩踏事件和吉林市中百商厦火灾；
2007年湖南省凤凰县堤溪沱江大桥特别重大坍塌事故；
2008年山西襄汾溃坝事件和胶济铁路发生的火车相撞事故
2011年“7·23”甬温线特别重大铁路交通事故等。2003年12月23日22时我国重庆开县发生特大天然气井喷事故
造成243人遇难、3000人中毒、50000人转移和重大经济财产损失。2004年2月5日北京市密云灯会的踩踏事件造成37人死亡，数十人受伤
麦加朝觐踩踏事件：
2004年2月踩踏事件造成500人死伤；
2006年1月又死亡362人造成54人死亡，70余人受伤，直接经济损失400余万元。
2010年11月15日14时，上海余姚路胶州路一栋高层公寓起火
大火导致58人遇难，另有70余人受伤。2008年4月28日凌晨胶济铁路火车相撞事故造成70人死亡，416人受伤

2011年“7·23”甬温线特别重大铁路交通事故，造成40人死亡、172人受伤，中断行车32小时35分，直接经济损失19371.65万元2011年9月27日上海地铁10号线发生追尾事故造成271人受伤180人住院突发公共事件是指突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安全的紧急事件。灾难、事故属于公共事件的一种类型。
自然灾害
事故灾难
公共卫生事件
社会安全事件《国家突发公共事件总体应急预案》
将突发公共事件分为四级
Ⅰ级（特别重大）突发事件由国务院负责组织处置
Ⅱ级（重大）突发事件由省级政府负责组织处置
Ⅲ级（较大）突发事件由市级政府负责组织处置
Ⅳ级（一般）突发事件由县级政府负责组织处置分级与人员伤亡数：
特别重大事件(Ⅰ级)：造成30人以上死亡(含失踪)，或100人以上中毒(重伤)。
重大事件（Ⅱ级）：造成10人以上、30人以下死亡(含失踪)，或50人以上、100人以下中毒(重伤)。
较大事件（Ⅲ级）：造成3人以上10人以下死亡，或10人以上50人以下中毒(重伤)
一般事件（Ⅳ级）：造成3人以下死亡，或10以下中毒(重伤)救灾准备应对突发灾难事故的预案：
(1)《应急救援预案》的制定，一旦发生灾害性事故立刻响应应急预案，开展应急救援工作。
(2)急救中心应建立重大突发性灾害事故现场救援领导小组，由中心党政、装备、急救、通信等部门参与。
(3)组织一支能在重大突发性灾害事故时快速行动的应急队伍。
(4)开展救援时与市、区卫生局、医院、公安、消防、交通、市政等相关协调部门无缝连接。
政府和卫生部门的指挥系统:
1.应急联动中心
2.卫生局应急办
院前医疗救援的领导小组下设四个组:
现场指挥组
通讯调度组
医疗急救组
物资保障组三、急救队伍建设通信保障现场救援保障系统
车辆保障
车辆保障
装备保障
人员保障
现场医疗救援的特点
社会性强
时间紧急和不确定
区域、场所、地点不确定
急救操作环境与条件很差
病种多且情况复杂(包括危险)
更强调综合能力和多学科技术结合应用
规范性、针对性的综合处置/救治为主

院前急救应急响应
根据事件情况将分批派出医疗救援人员
第一梯队:首先就近调集当值急救人员和救护车第一批到达现场;
第二梯队:根据突发事件的种类和危害程度及实际救援需要,相继调集中心部分非值班急救人员和救护车第二批赶赴现场;
第三梯队:若发生大量群体伤事件,将调集中心全体急救人员、全部救护车第三批赶赴现场;
第四梯队:当突发公共事件医疗救援需求超过急救中心的处置能力时,应请求卫生行政部门紧急调集二级以上突发公共事件应急医疗救援队伍赶赴现场开展医疗救援工作。各级医院协同配合做好接诊工作。1接受上级指令，赶赴现场。
各队初接联络员电话时,要给对方留手机号(短信)
到达后与现场联络员联系:明确救援场地
暂时联系不上:先自行选定救援场地，并及时报告2确定救援场地，进行人员分工
高危现场区域划分热区、温区（洗消区）和冷区2确定救援场地，进行人员分工
分诊治疗区：尽量选定在靠近事故现场的冷区且容易进入；伤员较集中处，便于检伤分诊；面积足够大，以适应伤员站立或就坐，或摆放担架；

车辆集结区：交通集散处，车头面向出口，面积足够大，以停放车辆和人员，便于转运；
2确定救援场地，进行人员分工
医疗救援人员分组：分诊组、治疗组、综合组。
分诊组:检伤、挂伤票