江苏中医医院管理评价细则解读江苏中医药信息网.ppt

医疗质量管理与持续改进---江苏省中医医院管理评价细则解读(医疗质量部分)《江苏省中医医院管理评价细则》依据：一、背景一、背景一、背景提醒！二、目的二、目的三、特点：（1）规范管理----形势要求（2）中医特色---职责使然（3）抓落实----重心所在（4）具体化---操作性强戴明环（PDCA）四、检查方法五、主要内容评析《评价细则》内容《评价细则》共1000分二医疗质量管理与持续改进（590分）强调质量管理和改进，目的是存在问题（卫生厅标准）(二)中医特色医疗指标（90分）标准祥析(四)重点专科质量管理与持续改进（50分）〈五)门诊工作质量管理与持续改进（15分）〈六)急诊质量管理与持续改进（25分）(七〉病房质量管理与持续改进（40分）(八)重症监护质量管理与持续改进（5分）强调：指南第十六条重症医学科收治以下患者：指南第十七条下列病理状态的患者应当转出重症医学科：(九)感染性疾病和医院感染管理与持续改进（20分）〈十〉医技科室的质量管理与持续改进（10分）病理科---(十二)输血质量管理与持续改进（5分）〈十三〉病案质量管理与持续改进（30分）病案质量管理中存在的主要问题病历协和三宝具体问题：住院病历质量评定标准病历全程质量监控、评价、反馈，实时监控病历归档与使用管理病历应当体现中医特色(十四)护理质量管理与持接改进（100分）一、有健全的护理管理组织体系二、护理人力资源管理三、护理质量考核标准、办法和持续改进方案四、临床护理管理五、危重症患者护理管理六、护理差错报告和管理制度七、重点护理单元质量与安全管理