危重症患者抢救的护理配合.ppt

概述需要抢救的危重病人需要抢救的危重病人最重要的专业思路与对策——对有生命危险的急症者，必须先开枪！再瞄准！
即：判断、但暂不诊断；
对症、但暂不对因；
救命、但暂不治病；
所谓先“救人”、然后再“治病”而不遵循“治病救人”的常规！

2025/3/72025/3/71．立即指定抢救负责人，组成抢救小组；
2．制定抢救治疗方案；
3．制定抢救护理计划；
4．做好查对工作和抢救记录；
5．医护共同组织参加病例抢救讨论；
6．抢救室内应备有完善的抢救器械和药品；
7．抢救用物使用后，要及时清理，归还原处和补充，并保持整齐清洁；
8．做好交接班工作，保证抢救和护理措施的落实。

抢救护理配合工作范围抢救病人时对护士的要求2025/3/72025/3/72025/3/72025/3/72025/3/72025/3/7病案（以CPCR为例）评估抢救小组的成立环节1黄金时间：5-9秒钟判断（站在床右边）
评估患者，呼救，调低床头及放下床栏，摆复苏体位（去枕平卧），予胸外按压双手指交叉垂直按压患者胸骨。2010年指南指出，心脏按压的频率至少:100次/分，深度至少5cm

推除颤仪到床左边→拉床帘、开除颤仪
检查口腔，开放气道，避免被异物及舌根后坠堵塞。（提下颏/托下颌）

呼吸囊面罩通气，调节氧流量8～10L/min；
频率：10-12次/min;
按压与通气比：30：2

注意角色交换如医生不在场要指定人员打电话通知医生、麻醉师，通知专科医生及家属,安排好其他护士负责全面监管剩余病人。
推抢救车（床尾），执行口头抢救医嘱，做好抢救记录

（D）医生单相除颤仪【电除颤注意事项】锁骨中线【电除颤注意事项】【电除颤相关知识】D医生行胸外按压，A护士协助麻醉师行气管插管，吸痰，并观察病情E麻醉师将调节好呼吸机给病人接上熟练操作流程思路一致做法一致抢救成功如持续抢救则护理先驱南丁格尔说：如何做好病情观察病情观察病情观察：
4、血压（BP)：平均动脉压﹥70mmHg（平均动脉压=
舒张压+1/3脉压差）一旦低于此值，即应考虑休克
的可能性。
5、神志（C）：正常神志清楚、对答如流，如果：
病人烦躁、紧张不安——往往提示病情变化；
神志模糊或嗜睡——说明即将发生昏迷
各种急危重症的晚期都会出现——昏迷（睡眠与意识障碍）
6、瞳孔（A）：正常直径2～5mm，双侧等圆等大，对光反应灵敏；
瞳孔散大并固定——心跳停止
瞳孔缩小——有机磷或毒品中毒
瞳孔一大一小——脑疝形成病情观察病情观察夜间观察技巧涉及法律问题的伤病员处理办法护士急诊患者与家属的心理压力源（二）与医生交流谢谢！