糖耐量试验操作流程和正常值参考.doc

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糖耐量试验操作流程

告知患者本次试验的检测项目及抽取的血量，询问、了解患者是否空腹10-12h，是否无热量摄入，试验前1天是否使用中效、长效胰岛素。
评估患者局部皮肤及血管情况：有无瘢痕、硬结、炎症，局部静脉充盈度及管壁弹性，试验患者暂不输液。
仪表大方，衣帽整洁，洗手，戴口罩
素质要求

素质要求

评估

①治疗盘，内备：消毒物品（2％碘酊、75％酒精、无菌棉签）1套，止血带，治疗巾，弯盘，真空采血器或一次性注射器（5-10ml）若干，采血管若干；②锐器收集器、手消毒剂；③化验单、笔；④50%葡萄糖150ml或葡萄糖粉75g、温水、水杯

用物准备

物

核对床号姓名，解释检测目的方法；
协助患者取舒适姿势，露出合适的采血部位，选择合适的血管，将治疗巾置于其下

抽取空腹血标本

将75g葡萄糖粉溶于300-350ml温开水中或在150ml50%葡萄糖水中加水至300-350ml，3-5分钟喝完，喝第一口糖水开始计时，指导患者试验过程中停服一切药物，试验结束后方可饮水，试验过程中禁止吸烟及剧烈运动，保持情绪稳定。

常规消毒皮肤，按照静脉采血技术进行采血将血标本分别注入相应采血管

口服糖水

在相应采血管上贴条形码（为0小时）

口服糖水后30min、60min、120min、180min分别静脉采血测定血糖、胰岛素及C肽（同步骤2进行静脉采血）

再次核对化验单上患者床号、姓名、条码号及检测项目立即送检

整理

整理床单位，交待注意事项

洗手，记录

用物按院感要求处理用物

葡萄糖糖耐量试验正常值

临床上做HYPERLINK"http://www.99tnb.com/"\t""糖尿病的诊断试验时，通常是测定静脉空腹血糖。当静脉空腹血糖<5.0mmol/L，可排除糖尿病;当静脉空腹血糖>7.0mmol/L并且有临床症状时，则可以诊断为糖尿病;而当静脉空腹血糖在5.5～7.0mmol/L之间并且怀疑糖尿病时，就应该进一步做葡萄糖耐量试验———OGTT。OGTT试验是一种口服葡萄糖负荷试验，用以了解人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力。通过OGTT试验，可以早期发现糖代谢异常，早期诊断糖尿病。

如何进行试验呢?
1.做OGTT试验前3天，不应该控制饮食，每天饮食中碳水化合物含量不应低于150克，并且维持正常活动。
2.影响本试验的药物应停用。
3.试验前病人应10～14个小时不进食。
4.试验当日早晨空腹静脉取血后在5分钟之内饮入300毫升含75克葡萄糖的糖水，喝糖水后30分钟、1小时、2小时分别静脉取血一次，并留取尿液做尿糖定性试验。整个试验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食，应安静地坐在椅子上。
试验结果如何判定呢?
1.当静脉空腹血糖<6.1mmol/L，OGTT两小时血糖<7.8mmol/L，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力正常，为糖耐量正常。
2.当静脉空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT两小时血糖≥11.1mmol/L，尿糖+～++++，说明人体处理进食后葡萄糖的能力明显降低，已达到糖尿病的诊断标准。
3.当静脉空腹血糖<7.0mmol/L并且OGTT两小时血糖介于7.8～11.1mmol/L之间，说明人体对葡萄糖的调节能力轻度下降，已达到糖耐量低减的诊断标准。
4.当静脉空腹血糖介于6.1～7.0mmol/L之间，且OGTT两小时血糖≤7.8mmol/L，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力尚好，但对空腹血糖调节能力轻度减退，已达到空腹血糖受损的诊断标准。