怎样看化验单(上).ppt

怎样看化验单（上）血常规红细胞（）血红蛋白（）白细胞（）中性粒细胞嗜酸性粒细胞淋巴细胞单核细胞血小板（）血沉网织红细胞计数尿常规尿液的比重（）酸碱度()尿白细胞()尿亚硝酸盐()尿蛋白(尿葡萄糖(尿酮体(尿胆原()尿胆红素()尿红细胞()大便常规颜色：性状：显微镜检查：肝功反映肝细胞损伤的项目在重症肝炎时，由于大量肝细胞坏死，血中逐渐下降，而此时胆红素却进行性升高，即出现“胆酶分离”现象，这常常是肝坏死的前兆。在急性肝炎恢复期，如果出现正常而γ－持续升高，常常提示肝炎慢性化。
患慢性肝炎时如果γ－持续超过正常参考值，提示慢性肝炎处于活动期。反映肝脏分泌和排泄功能的项目直接胆红素是指经过肝脏处理后，总胆红素中与葡萄糖醛酸基结合的部分。直接胆红素升高说明肝细胞处理胆红素后的排出发生障碍，即发生胆道梗阻。如果同时测定和，可以鉴别诊断溶血性、肝细胞性和梗阻性黄疸。溶血性黄疸：一般＜μ／，直接胆红素／总胆红素＜％；
肝细胞性黄疸：一般＜μ／，直接胆红素／总胆红素＞％；
阻塞性黄疸：一般＞μ／，直接胆红素／总胆红素＞％。另外γ－、、＇－核苷酸（＇－）也是很敏感的反映胆汁淤积的酶类，它们的升高主要提示可能出现了胆道阻塞方面的疾病。反映肝脏合成贮备功能的项目凝血酶原时间（）反映肝脏纤维化和肝硬化的项目当病人患有肝脏纤维化或肝硬化时，会出现血清白蛋白和总胆红素降低，同时伴有单胺氧化酶升高。
血清蛋白电泳中γ球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后，提示枯否氏细胞功能减退，不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。此外，最近几年在临床上应用较多的是透明质酸（）、层黏蛋白（）、Ⅲ型前胶原肽和Ⅳ型胶原。测定它们的血清含量，可反映肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化，如果它们的血清水平升高常常提示患者可能存在肝纤维化和肝硬化。血流变全血比粘度（低切）全血比粘度（高切）血浆比粘度红细胞电泳时间（）血小板电泳时间（）纤维蛋白原（）全血还原比粘度（低切）红细胞电泳时间（）全血还原比粘度（高切）红细胞沉降率（、血沉）红细胞压积红细胞变形能力红细胞刚性指数