中医治疗中的感染防控.ppt

中医治疗中的感染防控温州15病人疑集体感染分支杆菌

卫生部门已介入温州15病人疑集体感染分支杆菌

卫生部门已介入温州15病人疑集体感染分支杆菌
卫生部门已介入15名病人疑似集体感染分支杆菌

×永嘉县卫生局于2011年11月30日,对吴美娥所作的一份询问笔录上,记者看到如下对话:“你对这起事件发生的原因如何分析?”“可能是因为他们在我诊所治疗过程中进行穴位注射时吸收不好所致。”吴美娥答。

×谈起“吴美娥中医针灸诊所”的情况，池老伯说，诊所给他出了5万元医药费，而且在他们诊所针灸治疗后出现同样病症的人有一二十人，大多都是他的村民邻居。得了这病，做了手术病情稳定的
15名病人疑似集体感染分支杆菌

×参与此事调查的瓯北卫生监督所所长朱家豪告诉记者,他们在调查过程中,有专家曾分析,可能是吴美娥中医针灸诊所注射的药物浓度过高,才导致此次事件的发生。

×不过,附一医骨科相关负责人也有自
己的看法:“跟药的浓度肯定没关系
,除非药物本身存在问题。”×乙肝和耐药菌可以通过针灸针传播感染，同理，丙肝和艾滋病也有可通过本途径传播的风险。

×最近，专家发现一种新的临床情况，称为“针灸分支杆菌病”，它是由针灸引发的皮肤感染。开始是在针眼处出现一个小红结节，几个星期或几个月后发展为脓包、脓肿或溃疡。目前，有2个较大的暴发已经影响了70多人。×中医科的非一次性针灸针都是用包皮一人次包装消毒吗？

×在我们医院中医科大夫都是把针灸针插在纱布上，然后包皮包包裹消毒，只是他们都是包2人次或3人次，一天用完，不知这样是否合理，请教各位老师！
×反复使用的针灸针一定要清洗。
×建议清洗前用多酶浸泡，如果是没有可见的污染物可以使用超声清洗机进行清洗，如果是明显的血迹用手工清洗后再超声。
×然后再漂洗、干燥后高压灭菌。
×不建议你在高压灭菌的前一天用酒精浸泡，酒精虽然是消毒剂，但是它会使蛋白质凝固，以后清洗起来会更困难。
×另外，您说的贵院的针灸柄都发黑了，那就是长期以来一直未彻底洗干净的原因，建议更换一批新的针灸针。
×针灸针的重复使用其安全系于消毒杀菌，在这个环节稍有差池便可能造成交叉感染。
×乙肝病毒携带者有1亿多人，艾滋病毒携带者超过100万，还有大量其他传染病、性病的患者、携带者，发生交叉感染的几率非常高。
×针灸针的使用已被国家药品监督局列入三类管理，即要求使用一次性针灸针，但尚未强制推行。
×随着人们健康意识的逐步增强，我国很多年轻人和现代意识较强的人士对重复使用的针灸针也持排斥态度，这很可能是近年来针灸病人减少的原因之一。
×面对严峻的现实，必须尽快扭转这个局面，逐步在全国尽快提倡使用一次性针灸针。
×针灸针的阻碍主要是经济负担问题，随着我国国民经济的发展和人民生活水平的提高以及针灸针生产成本的降低，现在经济负担已经不再是推广应用一次性
×目前一支针灸针的售价已经从0.2～0.3元降到低于0.14元，一次治疗使用15支针其成本不过2元钱左右。
×推广使用一次性针灸针，是一件利国利民的大好事，希望能够得到我国政府的重视，得到医疗卫生管理部门、药品监督管理部门、物价管理部门、医保机构的支持，更要得到广大患者的理解。
×对于我们院感工作者来说，推广使用一次性针灸对我们院感工作也应该是大有裨益。专家介绍：
全世界除了中国和印度还有5%至10%
的医疗机构反复使用针灸针之外，其他国家都已经全面使用了一次性针灸针。×应参照肌肉注射消毒方法，碘酒、碘伏或酒精等擦拭2次；

×临床依存性很差，一根棉签消毒所有穿刺点；

×循序渐进要求，提高依存性。关注针灸治疗盘刺络拔罐清理血液用品？刮痧治疗×我们也是为此事烦！之前把针伤科所有拔火罐集中清洗一遍，因有陈年污迹（大部分是针灸后拔火罐，边缘的血迹沉积）怎么浸泡清洗都弄不掉，最后有的只能用工具刮。

×还试用高压灭菌和含氯浸泡两法，结果还是浸泡法不损伤拔火罐，但是发现拔火罐内壁竹衣（竹子内壁的膜）损坏后吸力就不行了。

×还有几乎每个患者针灸后再拔火罐都会有点血，一人一换一消毒量很多，我院针伤科病人很多，不消实在觉得不行，真为此头痛谁有好建议×火罐消毒；
×无菌纱布擦拭血液、皮肤消毒；
×交代后期护理（洗浴等）。
广州市中医医院针灸科副主任林少贞:所以单纯拔罐或走罐之后不主张立即洗澡、泡温泉，应隔一段时间后再进行。刺络拔罐因为皮肤有破损，需隔3个小时以后才能接触生水，当天不宜泡温泉和游泳，以防皮肤感染。火罐消毒火罐消毒？清洁火罐的存放穴位贴敷穴位埋线