水肿中医辨证论治.ppt

水肿中医辨证论治一、定义二、范围三、病因病机四、诊查要点『相关检查』
针对水肿成因的西医学方面的检查：
心脏病性水肿：右心衰、慢性缩窄性心包炎、原发性心肌病。
肾病性水肿：肾炎性水肿与肾病综合征水肿。
营养缺乏性水肿：低蛋白血症、缺乏尿少而尿蛋白阴性。
肝病性水肿：营养不良与肝功能不全所致的低蛋白血症。
妊娠中毒性水肿：孕周以后，水肿、蛋白尿、血压升高与眼底改变。
结缔组织病性水肿：、硬皮病、皮肌炎等致全身性血管病变或血清白蛋白降低。
血清病所致的水肿（过敏性）。
内分泌失调性水肿：
药物所致的水肿：
蛋白丢失性胃肠病：
特发性水肿：
其他原因所致的功能性水肿（高温、旅行、间脑综合征）五、辨证论治『治疗原则』
《素问·汤液醪醴论》“平治与权衡，去菀陈坐……开鬼门，洁净府”。提示发汗利小便的法则。
《金匮要略·水气病脉证并治》“诸有水者，腰以下肿，当利小便，腰以上肿，当发汗乃愈”。
《济生方·水肿门》倡温脾暖肾之法。
《仁斋直指方·虚肿方论》创用活血利水法治疗瘀血水肿。
发汗、利小便、泻下逐水为治疗水肿的三条基本原则。阳水以祛邪为主，应予发汗、利水或攻逐，同时配合清热解毒、理气化湿等法；阴水当以扶正为主，健脾温肾，同时配以利水、养阴、活血、祛瘀等法。
泻下逐水法的应用与大黄用治急性肾功能衰竭的有效性有关，曾被誉为“大肠透析法”。
『分证论治』阳水①风水相搏证②湿毒浸淫证③水湿浸渍证④湿热壅盛证阴水①脾阳虚衰证②肾阳衰微证③瘀水互结证