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病情观察及危重患者的抢救和护理 一、选择题 1、患者处于持续睡眠状态,但能被言语或轻度刺激唤醒,刺激去除后又很快入睡,此时患者处于 A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡 D、浅昏睡E、深昏睡 2、意识完全丧失,对各种刺激均无反应,全身肌肉松弛,深浅反射均消失,此时患者处于 A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡 D、浅昏睡E、深昏睡 3、脑出血并发脑疝时,瞳孔的变化是, A、双侧瞳孔变小B、双侧瞳孔变大C、双侧瞳孔变不等大 D、双侧瞳孔散大固定E、双侧瞳孔无变化 4、危重患者护理中首先观察 A、意识状态的改变B、有无脱水、酸中毒C、T、P、R、BP、瞳孔 D、肢体活动情况E、大小便情况 5、护理昏迷患者,下列选项正确的是 A、侧口温时护士要扶托体温计B、用于纱布盖眼以防角膜炎C、保持病室安静,光线宜暗D、防止患者坠床用约束带E、每隔3小时给病人鼻饲流质 6、正常瞳孔在自然光线下直径的范围是 A、1mm以下B、1.0~1.5mmC、2~5mm D、5.5~6mmE、6mm以上 7、观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是 A、生命体征B、瞳孔反应C、肌张力 D、皮肤的温度E、对疼痛刺激的反应 8、胸外心脏按压频率为 A、40~60次∕分B、60~80次∕分C、80~100次∕分 D、100~120次∕分E、120~140次∕分 9、为成人人工呼吸时的吹气量约为 A、100~200mlB、300~400mlC、500~600ml D、700~1100mlE、1200~1500ml 10、口对口鼻人工呼吸法最适用于 A、老年患者B、中年女性患者C、牙关紧闭患者 D、口腔严重损伤E、婴幼儿 11、心脏按压时,按压部位及抢救者双手的摆放是 A、两肋弓交点上两横指,双手平行叠放B、两肋弓交点上两横指,双手垂直叠放C、胸骨左缘两横直,双手平行叠放 D、胸骨左缘两横直,双手垂直叠放E、心前区,双手垂直叠放 12、急性中毒者,当诊断不明时,应选择的洗胃液是 A、1﹕15000高锰酸钾B、温开水或生理盐水C、牛奶 D、3%过氧化氢E、2%~4%碳酸氢钠 13、吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者,切忌进行的护理操作时 A、口腔护理B、洗胃C、导泻 D、灌肠E、输液 14、成人洗胃灌注量每次应为: A、200mlB、300~500mlC、500~800ml D、800~1000mlE、1000~1200ml 15、赵某,昏迷3天,眼睑不能闭合,护理眼部首选的措施是 A、按摩双眼睑B、热敷眼部C、干纱布遮盖 D、滴眼药水E、用生理盐水纱布遮盖 16、患者,女性,误食灭鼠药中毒,被送人急症室,此时为患者洗胃最好选用 A、温开水B、生理盐水C、2%的碳酸氢钠 D、1:15000~1:20000的高锰酸钾液E、4%的碳酸氢钠 17、患者,吴某,5分钟前误服硫酸,目前患者神志清楚,最好立即给患者 A、用硫酸镁导泻B、用1:5000高锰酸钾液洗胃 C、用1%~4%碳酸氢钠液洗胃 D、口服碳酸氢钠E、饮牛奶 18、患者张某患尿毒症,护士查房时发现他表情冷漠,反应迟钝,这种表现是 A、意识模糊B、谵妄C、嗜睡 D、浅昏迷E、深昏迷 (二)19~21题共用题干 黄先生,75岁,已婚男性,在家里突然昏倒,立即被送人医院,诊断为脑血管意外,黄先生的妻子告诉护士,黄先生在发病前,一直自服降压药控制高血压。 19、能够确定患者的意思状态的选项是 A、角膜发射B、生命体征C、肌腱反射 D、疼痛刺激反应E、瞳孔对光反射 20、黄先生意识恢复,但左侧肢体不能自主活动,出现偏瘫,当患者的妻子询问患者痊愈的情况时,护士恰当回答的选项是 A、很难说,但多数患者至少需要一年以上才能痊愈 B、你好象对是否能恢复过去的生活方式很焦虑 C、担心是否能痊愈是很正常的,康复需要时间,进程会稍慢一些 D、你有些焦虑是正常的,但没有办法可以估计你丈夫的恢复啥情况E、不要急,王先生很快就会恢复如常的 21、黄先生逐渐恢复,为鼓励黄先生自己进食,护士应采用的护理措施是 A、协助把筷子和盛食物的餐具放到患者手里 B、建议黄太太帮助喂饭,以协助患者进食 C、将食物和餐具放在方便患者自己拿取的小餐桌上 D、给患者充足的时间,让他自己慢慢进食 E、先给患者喂饭,剩余一部分让患者自己进食 (22~24题共用题干) 李某,女,64岁,独居,近日刚搬家一新公寓,因急性哮喘发作而急症入院治疗。 22、当患者急症入院时,护士应协助其采用的体位是 A、仰卧位B、头高足低位C、半坐卧位 D、左侧卧位E、头低足高位 23、患者目前最主要的护理问题是 A、气体交换受损B、有窒息的危险C、恐惧 D、有体液不足的危险E、潜在的电解质紊乱 24、根据患者的病情,护士下班时最需要交班的内容是 A、患者食欲下降B、患者烦躁不安C、患者尿量增加 D、患者呼吸型态E、患者睡

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