糖尿病营养与膳食.ppt

糖尿病（,）血糖的调节：诊断标准：1型糖尿病发病率和2型糖尿病患病率均在上升。2002年中国居民营养与健康调查：二、临床分型和分期1/2型糖尿病的区别血糖升高者：
空腹血糖受损（）;糖耐量受损（）三、病因和危险因素四、代谢改变及其对机体影响3.蛋白质代谢改变：糖异生旺盛，蛋白质分解增加，负氮平衡心血管系统：
高血压、高血脂、动脉粥样硬化
影响腿、足部微循环和细小毛细血管，使细胞营养和血供减少，长期循环障碍可致间歇性跛行、慢性溃疡、坏疽、截肢。2.眼部：
主要是视网膜病变，可引起失明。
糖尿病人更易患白内障，且发生年龄更早。
3.神经系统：
神经系统功能进行性衰退，主要表现为指趾麻刺感、肌张力减弱、间歇性疼痛、共济失调等。男性常见性功能降低。4.肾脏：
高血糖加重肾的负担，使肾单位基底膜增厚，滤过功能降低，出现糖尿、蛋白尿等。长期可出现肾功能衰竭。
5.上皮组织感染：
血循环差等原因。
感染又会增强胰岛素抗性。五、治疗病人需正确驾驭的“五套马车”：超
重六、营养治疗高纤维膳食
减少食盐摄入
多饮水，限制饮酒
坚持少量多餐，定时定量定餐糖尿病饮食治疗的基础和前提条件
食物中产生能量的营养素有三种
根据病情、食欲、身高、体重、年龄、劳动强度、环境等因素，确定所需要摄入的能量
既能维持正常生理所需，又不会过多升高血糖，并能维持生长发育并抵抗外界疾病
总能量的标准以达到或维持理想体重为准标准体重（公斤）=身高（厘米）－105
理想体重：标准体重10%
肥胖：标准体重〉20%
消瘦：标准体重〈20%

身高低于150者计算标准体重-100判断患者体重情况任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全
每日应吃以下四大类食品：谷薯类、菜果类、肉蛋奶豆类、油脂类
食物品种多样化是获得营养全面的必要条件
应做到主食：粗细粮搭配，副食：荤素食搭配，勿挑食，勿偏食脂肪是美味佳肴的创造者，却常容易超量食用
看得见的脂肪：炒菜用油脂、动物油、动物外皮
看不见的脂肪：肉、禽、鱼、奶制品、蛋中，以及硬果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱、油炸食品、汉堡
富含蛋白质的食物如肉类及制品、奶制品、蛋类等，同时也含有大量脂肪，每日只需要适量就可以了主食类食品占每日总能量的50%～60%
碳水化合物分为简单糖和复合糖
单糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收较快，使血糖升高明显；双糖主要指蔗糖、乳糖等，简单糖常见于含糖点心、饼干、饮料、巧克力等中；简单糖可以产生能量但不含其他营养物质。
复合糖如米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉不会使血糖急剧增加，并且体积大，饱腹感强，应做为身体热量的主要来源。血糖生成指数（）按将食物分类

低食物：<55%
中食物：55-70%
高食物：>70%食品名称值食品名称值食品名称值
小米粥61.5大豆18.0老年奶粉40.8大米粥69.4五香豆16.9低脂奶粉11.9大米饭80.2蚕豆79.0降糖奶粉26.0爆玉米花55.0豆腐干23.7酸奶83.0桂格燕麦片83.0炖鲜豆腐31.9一般酸乳酪36.0比萨饼60.0四季豆27.0全脂牛奶27.0烙饼79.6绿豆27.2脱脂牛奶32.0含水果干的小麦面包47.0鲜土豆62.0牛奶（加糖和巧克力）34.0５０％大麦粒面包46.0红薯54.0冰淇淋61.0混合谷物面包45.0土豆粉条13.6鲜桃28.0法国棍子面包95.0土豆泥73.0生香蕉30.0全麦粉面包69.0藕粉32.6熟香蕉52.0玉米片73.0山药51.0干杏31.0玉米面粥50.9胡萝卜71.0梨36.0油条74.9蒸芋头47.9苹果36.0汉堡包61.0南瓜75.0柑子43.0面条81.0油炸土豆片75.0西瓜72.0糯米饭87.0豌豆粉丝汤31.6葡萄43.0对值的影响因素糖类值米饭和面包的膳食纤维也是复合糖，但胃肠道不能被消化吸收而不产生热量
膳食纤维的功效最明显的三种：降血糖、降血脂、保持大便畅通并减少饥饿感
膳食纤维分为两类：
可溶性纤维：燕麦，水果中果胶，海藻类食品中的藻胶及魔芋制品等人工提取物
不溶性纤维：谷物的表皮(粗粮)，水果的皮核、蔬菜的茎叶、燕麦、荞麦、小麦、玉米面等
糖尿病患者应增加每日膳食纤维的摄入，每日25～30克，每天吃蔬菜并保证一餐粗粮摄入大多数中国人的食盐摄入量高于身体需要量，尤其北方地区约15～20克/每日
世界卫生组织推荐正常人每日应摄入盐不超过6～8克，若有高血压则应降至5克以下
食盐摄入过多对身体有害如导致高血压或使高血压药物治疗效果减弱等，对糖尿病人更为明显
食盐过多可能增加食量，不利于饮食治疗少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，有利于将血糖控制好
建议每日保证至少3餐，注射胰岛素者4～5餐为宜，可以预防低血糖症发生
定时定量定餐，与药物、运动作用时间保持一致，使血