林金玲慢性阻塞性肺疾病的康复护理ppt慢性阻塞性肺疾病的康复护理.ppt

主要内容一、慢性阻塞性肺病的概述二、COPD的主要功能障碍康复科康复科0级：虽存在不同程度的肺气肿，但活动如常人，
对日常生活无影响、无气促
1级：一般劳动时出现气促
2级：平地步行不气促，速度较快或上楼、上坡时
气促
3级：慢走不到百步即有气促
4级：讲话或穿衣等轻微动作时亦有气促
5级：安静时出现气促，无法平卧患者、家属对疾病的态度
疾病对患者的影响,如：心情、性格、生活方式的改变（是否感到焦急、忧虑、恐惧、痛苦，是否悲观失望、是否失去自信自尊，退出社会和躲避生活）四、康复护理措施保持呼吸道通畅摆放正确体位康复科操作原则：从下至上、从外至内，避开乳房和
心脏，勿在脊柱、骨突部位进行

方法：将五指并拢成空杯状，运用腕力快
速有节奏叩击背部（胸部），背部
从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙
开始向上叩击至肩部
核对：医嘱、床号、姓名
评估：病情、耐受能力、咳嗽反射
双肺呼吸音和痰呜音，Ｘ光胸片
心理状态、沟通理解及合作能力
告知：实施拍背排痰的目的、步骤
操作中可能出现的不适和风险
配合操作的方法
实施：取侧卧位或坐位
叩击
有效咳嗽
排痰后再次肺部听诊
面部清洁
观察：观察病情、生命体征、呼吸情况
记录：记录效果，排出痰液性质、颜色和量

保持呼吸道通畅胸部叩拍保持呼吸道通畅体位引流康复科康复科康复科倾斜俯卧位，头低45°
倾斜左右侧卧位，头低45°
倾斜仰卧位，头低45°
倾斜左右半侧卧位，头低30°
半侧卧位，向后靠康复科康复科康复科康复科康复科康复科康复科康复科康复科康复科康复科康复科康复科康复科康复科康复科目的：改善行走的能力和耐力
方法：踏车、爬山、上下楼梯
初始阶段，运动５～１０min，
每天4～5次，逐步适应后延长至
20～30min，每天3～4次五、健康教育小结小结小结康复护理措施小结第一章绪论一、课程简介健康评估（HealthAssessment）：
是从护理的角度研究诊断病人对现存或
潜在健康问题的生理、心理及社会等方面反
应的基本理论、基本技能和临床思维方法
的学科。
健康评估的重要性
二、健康评估的起源和发展2、70年代美国
重视在教学计划中培养护士收集资料的方法和技巧，包括全面的体格检查；
大部分学士学位课程使用医疗的模式培养学生健康评估能力3、护理工作的转变1、护士是否应对病人实施全面系统的体格检查？
2、护士收集资料结果是否有利于实现护理目标？
3、实行医学模式的体格检查是否可行？（二）健康评估的发展Black确定以Maslow的人的需要论作为护理评估框架，指导护理评估。护理评估的原则：

20世纪60～70年代，产生了很多护理模式，①明确护理的实质内容并将其视为独立学科；
②对护理教学大纲进行结构性调整以支持专业教学；
2、“护理诊断运动”
目的：对“病人的护理需要”、“护理问题”或“病人问题”进行正式分类和命名；
利用分类学的知识对上述问题进行分类产生了当今的护理诊断（NursingDiagnosis）。1973年美国护士会（AmericanNursingAssociation,ANA）出版《护理实践标准》，将护理诊断纳入护理程序中授权在护理实践中使用;
1973年成立美国护理诊断分类小组（NationalConferenceGroupforClassificationofNursingDiagnoses）；
1982年成立北美护理诊断协会（NorthAmericanNursingDiagnosesAssociationNANDA）；

护理诊断分类系统
使护理在历史上第一次系统、全面地确立了护士在健康评估过程中收集资料的性质和内容包括与护理诊断相关的指标与信息，从而有助于确立护理诊断。4、功能性健康型态分类模式
功能性健康型态分类模式(functionalhealthpatternsFHPs)是Gordon于1987年提出的，带有明显的护理特征的收集和组织资料的框架。
FHPs模式涉及人类健康和功能11各方面：
①健康感知与健康管理（healthperceptionandhealthmanagement）:对自身健康状况的认识和感受及其维护健康的行为；
②营养和代谢（nutritionandmetabolism）：营养、液体平衡、组织完整性和体温调节等与新陈代谢和营养有关的问题；
③排泄(elimination)：排便、排尿功能和模式④活动与运动(activityandexercise)：日常生活活动、休闲娱乐活动、锻炼的方式及与之相关的活动能力、活动耐力和日常生活自理能力；
⑤睡眠与休息（sleepandrest）：睡眠、休息和放松的模式；
⑥认知与感知(cognitionandperception)：神经系统的感知功能与脑的认知功能；
⑦自我概念(self-concept)：对个性特征