急性缺血性脑卒中静脉溶栓流程及溶栓后管理.ppt

急性缺血性脑卒中静脉溶栓流程及溶栓后管理缺血性卒中急性期治疗卒中单元缺血性脑卒中急性期特异性治疗静脉溶栓治疗进一步扩展了应用的时间窗,.早期血管再通的其他手段尿激酶静脉溶栓动脉溶栓动脉溶栓我国缺血性卒中急性期治疗的现状有更多的时间并不意味着我们可以慢慢来
强烈建议尽早使用静脉溶栓，以达到最大化的治疗效果缺血性卒中患者急诊处理流程静脉溶栓治疗适应症绝对禁忌症相对禁忌症（一）相对禁忌症（二）如何减少从就诊到用药的时间如何减少从就诊到用药的时间如何与患者和家属沟通尽快溶栓给药剂量和方法应用溶栓药物是静脉溶栓治疗的第一步静脉溶栓治疗的关注点监测项目应用过程中出现下列情况，停止输注一般处理生命体征的监测临床神经功能的监测早期的监测监测频率
用药后每小时一次，至小时
之后小时一次，至正常
监测内容
纤维蛋白原：纤维蛋白原低于，或者有出血时均需及时补充血浆或冷沉淀
和：反应纤溶系统被激活的指标，溶栓治疗中维持和在正常对照的倍影像学监测监测分型颅内出血发生率各家报道不一：～
研究结果显示：
型颅内出血占（<剂量）治疗组的
型颅内出血占治疗组的
安慰剂组型出血转化仅为，而型占
欧洲急性卒中协作研究()报道：
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另外的临床报道：
、和并发的发生率分别为、和,并发的发生率分别为、和溶栓后颅内出血的处理措施与溶栓后出血转化相关的因素避免颅内出血和全身出血的预防措施溶栓后出血的处理措施脑血流监测脑血流监测方法溶栓治疗后脑血流评价标准静脉溶栓后血管再通率血管再通与溶栓疗效血管再通与溶栓疗效提高血管再通率的措施静脉溶栓后血管再闭塞的发生率血管再闭塞与溶栓疗效静脉溶栓后血管再闭塞与溶栓疗效再闭塞与溶栓疗效如何避免和处理静脉溶栓后血管再闭塞结语谢谢！