脑出血病人健康教育调查及对策.doc

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脑出血病人健康教育调查及对策

[摘要]目的了解脑出血病人对健康知识的掌握情况，寻求相应的护理对策。方法采用自行设计调查表，对70例脑出血住院病人进行问卷调查。结果66.66％的病人对疾病相关知识不了解，只有10.95％的病人非常了解。结论脑出血的病人对健康教育的认识不足。护理人员应加大宣传教育力度，提高人群自我保健意识，养成良好的生活方式，改善周围环境，提高对社会应激的承受能力。
[关键词]脑出血；健康教育调查；对策

脑出血又称脑溢血，是指脑实质内的、非创伤性出血，主要发生于高血压和脑动脉硬化的患者。是临床上常见病，其发病率和致残率极高，严重威胁着人们的身心健康”。为了解脑出血病人对疾病相关知识的掌握情况，开展有的放矢的健康教育，提高其生活质量，我们随机抽取70例脑出血住院病人进行问卷调查，并进行健康教育对策探讨。

1对象与方法

1.1对象本组70例，其中男47例，女23例，年龄36～78岁(50岁以上者44例)，均经CT确诊为脑出血，病人神志清，能正确理解并回答问题，文化程度初中及初中以下者56例，高中及高中以上者14例。

1.2方法采用自行设计调查表进行问卷调查，内容主要包括对脑出血病症的高危致病因素与不良生活方式的了解，及脑出血药物治疗知识和脑出血病人对健康教育内容的需求情况。调查人员由护师担任，以调查内容为基础与被调查者进行交谈，充分讲解表中的各项问题及填表要求，使其完全理解后填写，不能填写者采用病人回答，调查者代为填写。随机发放问卷70份，回收有效问卷70份，回收率100％。

2结果

2.1病人对脑出血疾病及用药知识的了解程度见表1。

2.2脑出血病人对健康教育内容的需求脑出血的有效预防92例，治疗方案效果及不良反应70例，疾病的控制与延缓70例，并发症的预防55例，康复锻炼指导72例，继续用药方法及注意事项70例，自我护理方法及休息、饮食原则85例，定期复查时间和方法60例，家属指导50例。

2.3病人缺乏疾病知识，对疾病没有正确认识
2.3.1脑出血常在患者情绪激动、用力活动时突然发病常有头痛、呕吐、肢体瘫痪、语言障碍、血压升高，严重者处于昏迷状态，双侧瞳孔不等大，此时病人及家属都表现出焦虑、恐惧、担心愈后等心理。但是随着疾病的进展，治疗缓慢，愈后情况的分析，反而表现出一种消极情绪，对疾病治疗的积极性差，甚至放弃治疗。
2.3.2脑出血病人多为50岁以上的老年人，他们大多有反复发作的病史与他们的主观认知和家庭的低收入状况有关，不按疗程进行系统的治疗，一旦症状减轻就要求出院，回家后由于不注意，又会导致再次脑出血，形成恶性循环。
2.3.3护理工作中对健康教育重视不够健康教育开展不完善，护理人员缺乏相关知识。健康教育的目的不仅是普及疾病卫生知识，更重要的是帮助病人建立健康的生活方式。许多医院对健康教育工作不够重视，意识不到健康教育与护理操作同等重要。另外，部分护理人员缺乏系统的健康教育的理论知识，使健康教育覆盖面较窄。有的虽然进行了健康教育，但是健康教育的方法缺乏个体性、可行性、程序性、系统性，没有考虑病人的能力和调动病人的学习意愿，不强调病人的主动参与。护理工作人员间表达方式的不同、不规范，导致病人无所适从。

3护理教育及对策

3.1加强护理人员对健康教育的认识转变思想，重视健康教育的地位和作用，这样才能带动病人，提高积极性，施教于人。健康教育的成功，在很大程度上取决于护士的知识水平、教育手段、教学方法等。护士是健康教育活动成功的关键因素。

3.2加强护理人员相关理论知识的学习护理人员在工作中与病人直接接触，是实行健康教育的主要执行者。因此，所进行的健康教育很容易被病人接受，但是要做好健康教育，就要有丰富的医学护理理论知识，以及恰当的沟通技巧。在我科护理人员80％是中专学历，还远远不能满足健康教育的需要。因此.加强护理人员的知识技能培训，提高护理人员综合素质水平是极其重要和迫切的。在这方面，我科组织了多种不同形式的护理查房，护理部不定期的进行有关疾病健康教育知识的考核，定期听取省立医院专家讲解专科疾病知识，不断学习，使护理人员健康知识水平及能力逐渐提高，为病人进行健康教育，满足病人的健康需求，奠定了良好的基础。

3.3采用合适的健康教育方式，加强对高危致病因素相关知识的教育脑出血的发病是在原有高血压和脑血管病变的基础上，在用力排便、情绪激动、剧烈活动、咳嗽等外加因素的影响下使血压进一步骤然升高所致。因此，脑出血的患者应积极配合医生，将血压控制在合适的水平，避免情绪激动和不良刺激，不可突然用力过猛。同时，健康教育必须体现个体性。我科采取定期组织讲解与演示，病友交流经验等方式，对活动不便的病人则由家属代替学习，接受宣教