中药学课件--第二十五章补虚药.ppt

第二十五章含义：凡能补益正气，增强机能，以提高抗病能力，治疗虚弱证候为主的药物，称为补虚药，亦称补益药或补养药。
适应证：虚证（气、血、阴、阳不足）——形质亏虚，脏腑功能低下，抗病力弱，或生长发育障碍以及早衰。
应用：
根据虚证的不同属性而选择不同作用的补虚药，亦叫直接补。
根据气血相关或阴阳互根或阴血同源的理论，互相配合使用，亦称间接补。
根据病情轻重缓急，而分别采用不同的剂型。如峻补多用汤，缓补多用丸散、酒、膏、片、颗粒、口服液等。
汤剂宜多煎，所谓“补益滋腻之药，宜多煎取其熟而停蓄。”
补虚药宜饭后服。使用注意：
纯实无虚，不用补药，以免“闭门留寇”。
分类：
虚证证型不外气虚、血虚、阴虚、阳虚四类，故补虚药亦相应地分为补气、补血、补阴、补阳四类。

第一节：补气药

药性大多甘温，主要补益脾肺之气，主治脾肺气虚证以及气虚不摄所致的失血、出汗、小便不禁和血虚津亏等证。
补气药甘温壅气，易致中满，故常配理气健脾药。人参党参人参
功效及机理：
甘微温——大补元气，补脾益肺安神益智
甘微苦——生津止渴
特点：重在大补元气，为补气固脱首选药。
应用：
气虚欲脱——面色苍白，瞳散失神，口开手撒，气息低微，汗出肢冷，脉沉细或微。
一般的脾肺气虚证。
热病伤津口渴多汗和消渴。
气血亏虚的心悸、失眠、健忘。
用量用法：
常用量1.5—9克，文火另煮兑入他药汁中服下。
研末量1—1.5克，日2—3次。
救脱量15—30克，煎汁分数次灌服。
使用注意：
服人参后不宜喝茶叶茶及食萝卜。

人参补气力强，大补元气，且
—益气生津安神益智，为峻补药。
—脾肺气虚
和气津两补气力弱，专补脾肺，
党参伤证且养血，为平补药。
西洋参太子参
西洋参力宏，补心
—补气生津气，养阴
—用于气虚津伤清火。
太子参力薄，补脾
气，不清火。黄芪黄芪
甘而不壅，温而不燥，气味平和。
甘温补又升，故补气又升阳，为补气要药。
归脾——托疮生肌
甘温补气益卫固表
归肺
利水消肿

应用：
广泛用于脾胃气虚证及中气下陷证。
肺气虚弱卫外不固——自汗、易感。
气血不足，疮疡内陷——脓成不溃或溃久不敛。
气虚不能运化水湿——浮肿，小便不利。
用量用法：煎服10—15克，大剂量30—60克；
益气补中升阳宜炙用，其他方面多生用。白术山药
白术－－山药

共性：
——味甘
——归脾
——补气健脾
——脾虚食少，泄泻或便溏。
个性：
白术:
甘温补气健脾，止汗安胎（专入脾胃）为补气健脾
要药。
2.苦温燥湿利水。故凡脾气虚弱、脾胃虚寒、脾虚停水停饮以及脾虚气弱的自汗和胎动不安均作主药。
用法：
燥湿利水生用，补气健脾炒用，健脾止泻炒焦用。
比较：
白术燥湿健脾甘和，健脾为主，利小便，止汗
苍术辛烈，燥湿为主，祛风湿，发汗
使用注意：口干舌燥，大便干结者不宜用。
山药：
甘平，入脾肺肾，既补气又养阴，肺脾肾统补，性兼涩而有固精止带作用。故还用治肺虚咳喘或肺肾两虚咳喘、肾虚不固遗精尿频和白带过多以及阴虚内热消渴等。
用法用量：补阴生津宜生用；健脾止泻宜炒用。煎服10—30克，大量60—250克；研末吞服，6—10克每次。甘草甘草
性能功效特点：
独具甘味，且甘味显著，药性缓和。
归心——补心气
炙用甘温归脾胃——益气补中甘味缓和——
归肺——祛痰止咳缓急止痛，调
和药性
生用甘平——清热解毒

应用：
本品既补又泻，用途广泛。
用于心气不足，常作主药；用治脾气虚常作辅药。
阴血不足，筋失所养的挛急作痛，或脾胃虚寒营血不能温养所致的腹中挛急作痛。
风寒、肺热、寒痰、湿痰、所致咳嗽均可配用。
调和药性，应用广泛。
热毒疮疡、咽喉肿痛。
食物中毒、药物中毒。
使用注意：
湿盛胀满、浮肿、呕吐者不宜用。
反大戟、甘遂、芫花、海藻。
久服大量生甘草，可引起浮肿等。
比较：
大枣益气补中养血安神
蜂蜜调和药性润燥解毒，缓急
白扁豆白扁豆
甘温芳香，专入脾胃，功能健脾化湿消暑。常用治脾虚泄泻、脾虚带下过多和阴暑吐泻。
健脾止泻炒用；消暑解毒生用。
第二节：补阳药

药性大多辛、甘、温（热），主要温补肾阳，主治肾阳不足、肾不纳气、脾肾阳虚五更泻、肾虚精亏、肾阳虚水肿，以及下元虚冷冲任不调证。
本类助火伤阴，阴虚火旺者不宜使用。鹿茸－－紫河车－－巴戟天－－肉苁蓉

共性：
——甘温入肾
——补肾阳，益精
——肾阳不足，精血亏虚的男子阳痿、女子不孕、腰酸耳鸣、肢冷等。鹿茸个性
鹿茸
甘温温补，咸味走肾，故又有强筋骨，调冲任，托疮毒作用，故还可用治肝肾精血不足的筋骨痿软，小儿五迟。用治冲任虚寒，带脉不固的崩漏不止，带下过多。
用治疮疡久溃不敛，脓汁清稀或阴疽内陷。
使用注意：
宜从小量起用，缓缓增加，不宜骤用大量，以免阳升风动而现头晕目赤，或助火动血而现鼻衄。凡阴虚阳亢、血热、胃火、痰热和外感热病，均应忌用