VTE的病理基础和发病率-豆柴文库

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曲乐丰
qulefeng@163.com

第二军医大学附属长征医院血管外科
DepartmentofVascularandEndovascularSurgery,
ChangzhengHospital,affiliatedtotheSecondMilitaryMedicalUniversityWeCareAboutLife血管外科临床诊治范畴静脉血栓形成（VTE）静脉血栓形成的常见部位静脉血栓（VTE）发病率住院患者VTE发病率极高首发症状性DVT的远期预后差年2009年11月比利时亚历山大亲王静脉血栓形成(VTE)VTE病因VTE病理VTE危险因素VTE有关的临床因素肿瘤相关因素治疗相关因素深静脉血栓（DVT）深静脉血栓分型静脉血栓后果：下肢淤血致死性PEVTE的防治32个国家存在VTE风险的患者比例为52％N=68,18350％的VTE患者需接受预防治疗主要研究目的SIR(USA),CIRSE(EUROPEAN),SFICV(FRANCE)
BRITISH(STANDARDSINHAEMATOLOGY)
AMERICANCOLLEGERADIOLOGY(ACR)
AMERICANCOLLEGECHESTPHYSICIAN(ACCP)
AMERICANASS.SURGERYTRAUMA(AAST)
EASTERNASS.SURGERYTRAUMA(EAST)
JAPANESEGUIDELINES(JASPER)

2012年（ACCP-9临床实践指南）ACCP-9抗栓与血栓预防临床诊断指南
(首次提出首发下肢DVT验前概率低的患者的诊断模式)
ACCP-9建议分级系统围手术期的抗栓治疗管理：
ACCP-9临床实践指南1、对于急性深静脉血栓形成（DVT）或肺栓塞
（PE）的患者
2、对于近端深静脉血栓形成或肺栓塞的患者
3、对于由手术或一过性非手术危险因素所引起
的首次近端DVT或PE患者
4、对于无诱因的首次发生近端DVT或PE患者
5、对于合并癌症的首次发生近端DVT或PE患者
6、对于广泛浅静脉血栓形成的患者
……Rogers评分Caprini评分个体化评估－VTE危险分层DVT治疗目标DVT标准治疗2012年7月中国最新权威DVT指南发布DVT继发危险因素：2012年版新增部分内容2012中国DVT指南---诊断流程2012中国DVT指南--DVT辅助检查方法建议首选多普勒超声检查2012中国DVT指南新旧指南一致推荐抗凝是DVT治疗的基石抗凝药物有效降低VTE的发生率2012中国DVT指南--建议DVT患者长期抗凝治疗延长抗凝治疗时限显著降低VTE复发率2012中国DVT指南--溶栓治疗2012中国DVT指南--手术取栓2012中国DVT指南--下腔静脉滤器的放置常用器械预防方法长征医院血管外科VTE一站式治疗VTE一站式治疗WeCareAboutLife.ThankYou!