中医学基础知识.ppt

中医学基础知识中医学是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治的一门科学，它具有独特的理论体系、丰富的临床经验。中医学以整体观念为主导思想，以脏腑经络的生理和病理为基础，以辨证论治为诊疗特点，是中华民族在长期的生产与生活实践中认识生命、维护健康、战胜疾病的宝贵经验总结。中医学的基本特点（一）整体观念
（1）生理上的整体性
（2）病理上的整体性
（3）诊治上的整体性2.人与自然环境的统一性
人类生活在自然界中，自然界存在着人类赖以生存的必要条件。大自然存在的阳光、空气、水、温度、磁场、引力、生物圈等，构成了人类赖以生存、繁衍的最佳环境。同时，自然环境的变化又可直接或间接地影响人体的生命活动。这种人与自然环境息息相关的认识，即是“天人一体”的整体观。（二）辨证论治
辨证论治是中医学认识疾病和处理疾病的基本原则。中医学在认识和处理疾病的过程中，既强调辨证论治，又讲究辨证与辨病相结合。
1.病、证、症的基本概念
病，即疾病，是致病邪气作用于人体，人体正气与之抗争而引起的机体阴阳失调、脏腑组织损伤或生理功能障碍的一个完整的生命过程。
证，即证候，是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括，一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。
症，即症状和体征的总称，是疾病过程中表现出的个别、孤立的现象，可以是病人异常的主观感觉或行为表现，如恶寒发热、恶心呕吐、烦躁易怒等（称症状），也可以是医生检查病人时发现的异常征象，如舌苔、脉象等（称体征）。
望诊一、整体望诊
（－）望神
1.得神2.失神
3.假神4.神气不足
5.神志异常（二）望色
1.常色
2.病色
（1）青色主寒证、痛证、瘀血证、惊风证、肝病。
（2）黄色主湿证、虚证。
（3）赤色主热证。
（4）白色主虚寒证，血虚证。
（5）黑色主肾虚证、水饮证、寒证、痛证及瘀血证。（三）望形体
（四）望姿态三、望舌
望舌主要是望舌质和望舌苔。
心肺居上，放以舌尖主心肺；脾胃居中，故以舌中部主脾胃；肾位于下，故以舌根部来主肾；肝胆居躯体之侧，故以舌边主肝胆，左边属肝，右边属胆。这种说法，一般用于内伤杂病。（二）望舌的内容
1.望舌质
2.望舌苔
3.舌质与舌苔的综合诊察四、望小儿指纹闻诊问诊三、问现在症状
（一）问寒热（二）问汗
（三）问周身（四）问饮食与口味
（五）问二便（六）问睡眠
（七）问经带（八）问小儿
切诊正常脉象
正常脉象古称平脉，是健康无病之人的脉象。正常脉象的形态是三部有脉，一息四至（闰以太息五至，相当72－80次／分），不浮不沉，不大不小，从容和缓，柔和有力，节律一致，尺脉沉取有一定力量，并随主理活动和气候环境的不同而有相应的正常变化。正常脉象有胃、神、根三个特点。病理性脉象
脉象分类与主病
（1）浮脉类浮脉类的脉象，有浮、洪、濡、散、芤、革六脉。因其脉位浅，浮取即得，故归于一类。
（2）沉脉类沉脉类的脉象，有沉、伏、弱、牢四脉。脉位较深，重按乃得，故同归于一类。
（3）迟脉类迟脉类的脉象，有迟、缓、涩、结四脉。脉动较慢，一息不足四到五至，故同归于一类。
（4）数脉类数脉类的脉象，有数、疾、促、动四脉。脉动较快，一息超过五至，故同归一类。
（5）虚脉类虚脉类脉象，有虚、细、微、代、短五脉，脉动应指无力，故归于一类。
（6）实脉类实脉类脉象，有实、滑、弦、紧、长等五脉，脉动应指有力，故归于一类。相兼脉是指数种脉象并见的脉象。徐灵胎称之为合脉，有二合脉，三合脉、四合脉之分。相兼脉象的主病，往往等于各个脉所主病的总和，如浮为表，数为热，浮数主表热，以此类推。现将常见的相兼脉及主病列于下：
⒈浮紧。主病：表寒，风痹。⒉浮缓。主病：伤寒表虚证。
⒊浮数。主病：表热。⒋浮滑。主病：风痰，表证挟痰。
⒌沉迟。主病：里寒。⒍弦数。主病：肝热，肝火。
⒎滑数。主病：痰热，内热食积。⒏洪数。主病：气分热盛。
⒐沉弦。主病：肝郁气滞，水饮内停。⒑沉涩。主病：血瘀。
⒒弦细。主病：肝肾阴虚，肝郁脾虚。
⒓沉缓。主病：脾虚，水湿停留。
⒔沉细。主病：阴虚，血虚。
⒕弦滑数。主病：肝火挟痰，痰火内蕴。
⒖沉细数。主病：阴虚，血虚有热。
⒗弦紧。主病：寒痛，寒滞肝脉。辩证八纲辩证表证
表证是指六淫疫疠邪气经皮毛、口鼻侵入时所产生的征候。多见于外感病的初期，一般起病急，病程短。
里证
里证是疾病深在于里（脏腑、气血、骨髓）的一类证候。它与表征相对而言。多见于外感病的中、后期或内伤疾病。
半表半里证
外邪由表内传，尚未入于里；或里邪透表，尚未至于表，邪正相搏于表里之间，称为半表半里证。其表现为寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，默默不欲饮食，口苦，咽干，目眩，脉弦等。这种关于半表半里的认识，基本上类同六经辨证的少阳病证。寒热
寒热是辨别疾病性质的两个纲领。寒证与热证反映机体阴阳的偏