不完全川崎病的诊断.ppt

川崎病的诊治几个问题的新认识川崎病(KawasakidiseaseKD)概念发病机制的新认识川崎病的发病机制（二）热休克蛋白（heatshockprotein，HSP）人类HSP与细菌HSP具有显著相关和同源性，尤其是HSP65具有极强的免疫活性，引起免疫反应，损伤内皮细胞及形成血管炎
（三）淋巴细胞凋亡延迟研究发现Il-6能抑制淋巴细胞P52基因丧失表达，凋亡时间延迟，免疫细胞过度活化典型川崎病主要症状认识要点典型川崎病的主要症状发热皮疹皮肤病灶skinlesions口腔粘膜改变双眼球结膜充血川崎病面容肢端改变颈部淋巴结肿大心血管表现冠状动脉瘤冠状动脉病变高危因素典型川崎病的诊断如具备除发热以外3项表现并证实有冠状动脉瘤或冠状动脉扩张者，亦可诊断典型KD。
须强调任何KD诊断标准并非特异，一定要除外引起各项临床表现的其他疾病。
应注意，各项临床表现并非同时出现，应动态观察，以助诊断。(各个器官、组织受累数目、顺序、程度的不同）
日本与美国的典型KD诊断标准不完全川崎病与不典型川崎病区别不完全川崎病的定义不完全川崎病定义的要点不完全性川崎病的诊断又分两种情况不完全性川崎病诊断以冠脉病变作为必要条件，可避免诊断的扩大化，但也造成疾病漏诊。
在川崎病急性期，冠脉瘤形成及冠脉扩张并不多见。50%以上的川崎病患儿，整个病程中冠脉并没有显著的超声心动图所显示的形态改变。
川崎病缺乏具有确诊意义的临床特征和特异性实验室检查项目，主要临床表现也不是在病程的同一时点呈现，
不完全性川崎病的早期诊断颇为困难。不完全川崎病诊断思维不完全KD早期诊断---临床特点不完全KD早期诊断---临床特点阴囊皮肤潮红卡介苗接种部位肛
周
脱
皮川崎病的其它临床表现不完全KD早期诊断---实验室特点不完全KD早期诊断---实验室特点免疫学及细胞因子检测不完全KD早期诊断不完全KD早期诊断川崎病治疗中几个问题的认识46KD的治疗——阿司匹林KD的治疗——IVIGKD治疗——低分子肝素KD的治疗——心肌细胞营养药物KD预后及随访