医疗差错事故与纠纷防范.ppt

医疗纠纷、事故与防范一、医疗纠纷的现状数量增多位于深圳市平湖的山厦医院，连续数日医生护士全体戴着钢盔上班。不仅值班医生在诊室内戴着钢盔给病人诊断，连护士也不戴护士帽而用钢盔代替。医院其他工作人员，包括杂工和财务人员也戴上了钢盔索赔额暴涨患者上诉法院理由不诉你有无医疗事故，而是诉你侵权，内容包括二、医疗纠纷增长的原因1、医疗质量引起的纠纷
*责任心不强，违规操作
*新技术、新材料的应用引起的纠纷2、服务质量引起的纠纷
→缺乏敬业精神，服务观念淡漠，态度“生、冷、硬、顶”
→缺乏团队精神，推诿患者
缺乏责任精神，在病人面前议论诊疗过程
对病人缺乏耐心解释，病人不了解医疗过程发生误解
→职业纪律观念淡漠3、医院管理因素引起的纠纷
三、医疗纠纷的危害四、医疗纠纷的表现形式五、最容易出现纠纷的情况六、防范医疗纠纷、事故应注意的几个问题（一）严把语言关（二）病案问题病历病案的法律属性病历病案的法律属性病案书写、管理的重要性：病案问题病历及其相关医疗文件记载最常见缺陷1、入院记录要求、存在问题入院记录存在问题2、病程记录要求、存在问题病程记录要求病程记录的问题病程记录的问题3、手术相关记录要求、存在问题手术后相关记录要求手术记录要求*没按时完成，发生纠纷封存或复印的病历
缺少手术记录
*手术记录简单，特别是一些器官和组织需要分离保护，肿瘤组织侵犯严重，解剖结构不清，分离保护困难等，为以后出现纠纷举证
*手术记录由助手书写而无手术者签字引起质疑

4、出院记录要求、存在问题出院记录问题5、辅助检查及医嘱要求、存在问题辅助检查及医嘱问题（三）医疗知情权纠纷告知义务与病人知情同意权医疗知情权纠纷在争议焦点1、告知主体----患者及家属患者行使知情同意权应具备的条件2、告知内容4、告知义务与纠纷七、处理纠纷应注意的问题（科室和个人层面）2、面对投诉者的方法3、事件发生后注意的问题事件发生后注意事件发生后注意事件发生后注意事件发生后注意结语对策与展望1加强三基三严培训与管理
2落实《病历书写基本规范》

●时效性—时间内完成；真实性—如实书写问诊、查体；完整性—各项内容齐全完整。
●重视门诊病历及门诊登记的记载；
●病历管理—流程—制度
●遵守知情同意签字制度；
●严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料
●防火、防盗、防霉--应不亚于财务室
3全面提高素质-心理学、伦理学、哲学、医学逻辑学；语言表达、概括总结、病历书写乃至谈吐举止、衣着服饰等；4加强全面管理强化岗位责任●时间：节假日—交接班;●后勤保障设备、设施--电源插座；●全员：洗衣工；收费员；●挂靠关系；协作、外聘人员●构建和谐医患关系是避免医患争议的基础●合格病历是应对医患争议的王牌●充分告知是避免医患争议的有效手段●依法行医是医疗安全的根本保障做正确的事用正确的方法避免纠纷我的责任中华人民共和国侵权责任法第七章医疗损害责任病历书写基本规范(2010,1,22)