TKIs-NSCLC-ASCO-进展20180630.ppt

NSCLC中EGFR-TKIs联合其他抗肿瘤治疗2018ASCO进展NSCLC中EGFR-TKIs联合其他抗肿瘤治疗2018ASCO进展NSCLC中EGFR-TKIs联合其他抗肿瘤治疗2018ASCO进展NSCLC中EGFR-TKIs联合化疗问题的提出CombinationofGefitinibandChemo(NEJ005)PhaseIIIStudyComparingGefitinibMonotherapytoCombinationTherapywithGefitinib,Carboplatin,andPemetrexedforUntreatedPatientswithAdvancedNon-SmallCellLungCancerwithEGFRMutations(NEJ009)StudyDesignofNEJ009NEJ009试验设计---主要终点、次要终点BaselineDemographics<br/><br/><br/>Progression-FreeSurvival1<br/><br/><br/><br/>Progression-FreeSurvival2<br/><br/><br/><br/>OverallSurvivalSummaryofAdverseEvents<br/><br/><br/><br/><br/>AdverseEvents(>20%)<br/><br/><br/><br/><br/>NEJ009试验小结NSCLC中EGFR-TKIs联合其他抗肿瘤治疗2018ASCO进展FirstlinetreatmentforEGFR-mutatedNSCLCSlide4Slide5JO25567一线BE联合治疗II期结果最终OS分析PhaseIIIstudycomparingbevacizumabpluserlotinib<br/>toerlotinibinpatientswithuntreatedNSCLC<br/>harboringactivatingEGFR‐mutations:<br/>NEJ026StudyDesign:NEJ026(PhaseIIIstudy)StudyPeriodDesign:NEJ026(PhaseIIIstudy)Slide8BaselinecharacteristicsBaselinecharacteristicsInterimanalysisforPFS(Pre-planned)PFSbyinvestigatorassessmentEGFR-TKIs一线联合抗血管III期主要终点---PFS（IRC）PFSbyEGFR‐mutationsubtypesAdverseeventsNEJ026是首个评估贝伐珠单抗联合厄洛替尼一线治疗EGFR突变NSCLC患者的III期研究；预设中期分析NEJ026达到主要终点；
厄洛替尼联合贝伐珠单抗证明能够显著延长PFS且耐受性良好；
该联合方案是可以考虑作为EGFR突变型NSCLC新的标准治疗。NSCLC中EGFR-TKIs联合其他抗肿瘤治疗2018ASCO进展EGFR-TKIs联合免疫检查点抑制剂治疗IMpower150多中心III期研究设计IMpower150StudyDesignAdditionofBevacizumabtoAtezolizumabandChemotherapyProlongsSurvivalofEGFR/ALK+PatientsaEGFR-TKIs联合免疫检查点抑制剂治疗SummaryEGFR-TKIs联合免疫检查点抑制剂治疗NSCLC中EGFR-TKIs联合其他抗肿瘤治疗2018ASCO进展TKI±二甲双胍的II期研究(NCT03071705)EGFRTKI±二甲双胍的II期研究：研究设计TKI±二甲双胍的II期研究结果---次要终点ORRTKI±二甲双胍的II期研究结果---主要终点PFSRodriguezOGA,etal.2018ASCOAbstract9013.EGFR突变人群的一线治疗联合抗血管或者化疗获益的主要机理是更大限度降低肿瘤负荷和异质性储备，即从延缓耐药的发生来延长PFS，此外联合化疗也能够增加缓解人群（对TKI原发耐药的患者）；
EGFR-TKIs联合其他治疗有非常广阔的空间，而PD-1/L1/CTLA4可能需要选择合理的应用场景（比如联合化疗而非TKI）；
二甲双胍+EGFR-TKIs提示能提高缓解率改善PFS甚至OS，但目前只是II期研究，也并未双盲。THANKS