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第一章康复医学概论一、康复的定义其后,世界卫生组织(WHO)医疗 康复专家委员会(1969)对康复的定 义作了如下说明:“康复是指综合地和 协调地应用医学的社会的、教育的和 职业的措施,对患者进行训练和再训 练使其能力达到尽可能高的水平。经过数10年的发展康复的目的更加明 确,即所谓重返社会。因此,1981年 WHO医疗康复专家委员会又把康复定义 为:“康复是指应用各种有用的措施以 减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。二、康复≠恢复 在我国语言中康复(Rehabilitation)与疾 病后的恢复(Recovery)是同义的, Recovery一般是指患病后健康水平下降,治疗和休息后健康恢复到病前水平,亦即达到了100%的恢复。但 Rehabilitation所指的康复却是指伤病后 健康水平下降,虽经积极处理,但己形 成残疾,健康水平复原不到原先水平的 情况,亦即达不到100%的恢复。我国历来把康复作为疾病后完全“恢复”的同义词,这使我国对康复的理解与国际上有相当大的差异。这是值得注意的。在香港把Rehabilitation译为复康;在台湾译为复健,这也是我们应当注意的。三、康复的领域 包括“医学康复”(medicalrehabilitation)(利用医疗手段促进康复)、 “教育康复”(educationalrehabilitation,通 过特殊教育和培训以促进康复)、 “职业康复”(vocationalrehabilitation,恢复就业,取得就业机会)、 “社会康复”(socialrehabilitation,在社会的层次上采取与社会生活有关的措施,促进残疾人能重返社会)。实现以上四个领域的康复也就是“全面康复”第二节康复医学 一、康复医学的概念 康复医学(rehabilitation medicine)是一门有关促进残疾人 及患者康复的医学学科。更具体地说,康复医学是为了康复目的而研究有关功能障碍的预防、诊断和评估、治疗训练和处理的一门医学学科。康复医学是主要利用医学的措施,治疗 因外伤或疾病而遗留的功能障碍,并导 致生活、工作能力暂时或永久性地减弱 或丧失,以致独立生活有困难的躯体性 残疾者,使其功能复原到可能达到的最 大限度,为他们重返社会创造条件的 医学分支。在欧美文献,康复医学有下列几个同义词: 1.康复学(rehabitation)广义的 “康复”的涵义已如上文提过,而狭 义的“康复学”在国外医学界则指康 复医学,故在欧美各国,“rehab- iliation”,“rehabilitationmedicine” 这两个词常交替使用,都是指康复 医学。3.物理医学与康复(physicalmedicine andrehabilition,PM&R)在美国等上 些国家和地区,把这个名词和康复医 学相提并用。但需要注意的是,康复 医学从它的目标到使用的手段,都远 远超过了原来的物理医学,因此,美 国学者在“物理医学”之外加上“康复” 一词,以示和原来的物理医学的区别。值得说明的:医学康复(medicalrehabi- litation)和康复医学(rdhabilitation medicine)是两个完全不同的概念。医 学康复是指专业医务人员采用医学的方 法和手段(如药物、手术等)来预防和 治疗残疾,并在其他非医学手段的配合 下,使病人最大限度地回归社会,但其 本身不是一种专业或学术的概念。例如白内障的手术治疗就是属于 医学康复。康复医学是具有明确 疗方法进行研究。例如:小儿麻 痹后遗症病人接受手术治疗,属 于医学康复,而术后的各种功能 训练,则属于康复医学的范畴。二、康复医学与临床医学的区别三、康复医学专业种类和功能1、康复医师与康复评定 康复医师(physiatrist)是受过高等医学教育并在毕业后再经过康复医学专业训练,而且今后终生以康复医学为自身专业的医师。他领导由各种康复治疗和服务人员组成的康复治疗组(rehabilitationteam),对患者进行全面的康复评定,制定完整的治疗计划,指导和监督新划的实施,并且不依据患者的情况修改治疗计划,并对治疗效果作出终局评定。他们的主要任务之一就是进行总体的康复评定。康复评定(rehabilitationevaluation)是通过测量和评估(assessment)以评定残疾者的功能状态的方法。2、物理疗法 物理疗法(physicaltherapy,PT)是 应用力、电、光、声、磁、热疗 同动力学等物理因素治疗疾病的 方法。(1)、力学类: a、主动的运动疗法:运动疗法(kinesiotherapy)(又称为治疗性锻炼,therapeuticexercise)是指利用运动的方法,对身体的功能障碍和功能低下,起到预防,改善和恢复作用的一种特殊疗法。是在治疗师的指导下

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