即时检测技术和相关仪器.ppt

第十九章即时检测技术和相关仪器即时检测（point-of-caretesting，POCT）因具有操作简单、结果快速等特点，广泛应用于医院的各个科室。本章从即时检测的概念、特点、临床应用、技术原理及相关仪器等方面进行介绍。第一节即时检测概述在检验诊断发展的初期，即时检测（POCT）随着诊断技术的进步而逐步形成。现在公认的说法是，即时检测起源于尿检测技术。POCT的试剂条多为干化学试剂，常用操作方式为浸入或加了样品后，就可目测判断检验结果。POCT一出现便以其操作简便、快速、试剂稳定性佳、便于保存携带和使用等独特优点而先声夺人。一、POCT的概念二、POCT的特点三、POCT的基本原理及主要技术四、POCT检验仪器的分类五、POCT的临床应用六、POCT进展中存在的问题与对策七、POCT的发展前景关于POCT的概念有多种版本其中NCCLS指出，床边体外诊断检验简称POCT，即床边检验或近病人检验，是利用便携式设备在数分钟内得出检验结果的一种检验方式，广泛适用于医院、护理病房、救护单位、保险公司、家庭保健网络等领域，它的出现使传统上由专门检验人员完成的工作更多地交给了非检验人员完成。概括地说，POCT是指在病人旁边分析病人标本的分析技术，或者说只要测试不在主实验室做，并且它是一个可移动的系统，就可以称为POCT。一、POCT的概念主要特点实验仪器小型化操作方法简单化结果报告即时化三、POCT的基本原理及主要技术简单显色（干化学法测定）技术多层涂膜（干化学法测定）技术免疫金标记技术免疫荧光技术生物传感器技术生物芯片技术红外和远红外分光光度技术其他技术四、POCT检验仪器的分类四、POCT检验仪器的分类四、POCT检验仪器的分类五、POCT的临床应用五、POCT的临床应用六、POCT进展中存在的问题与对策六、POCT进展中存在的问题与对策七、POCT的发展前景七、POCT的发展前景第二节即时检测常用相关仪器仪器的基本结构仪器的基本结构常用相关仪器最具有代表性的仪器：美国强生VITROS系列干式全自动生化分析仪
仪器基本组成：干片储存器、干片传送装置、样品加样器、参比液加样器、孵育盘、免疫冲洗液加样器、样品传送装置、干片盒的条码扫描器、电极测量室、后备电池系统、反射计、环境控制装置、打印机以及屏幕键盘等输入输出设备仪器的基本工作原理
当干式试纸片上加上定量的样品后，样品中的水将干片上的试剂溶解，使之与待测成分在干片的背面产生颜色反应，并用反射光度计检测，进行定量。干片基本结构
分布层（有时又分成扩散层和遮蔽
或净化剂层）
试剂层
指示剂层
支持层干片分层与功能影响因素
仪器的影响光路的变化容易导致TBIL（总胆红素）、BC（结合胆红素）、BU（非结合胆红素）等出现偏差；总蛋白、白蛋白结果易受白压片清洁度的影响。
试剂的影响干片及配套试剂的处理过程和储存，试剂复溶前后的储存、干片和试剂的回温是否符合要求，都会对检验结果产生一定的影响。质量控制
定标
使用专用质控品进行室内质控
比对试验（与中心实验室的大型生化仪）
注意仪器的维护多层涂膜技术相关POCT仪器纸桥免疫金标记技术相关的POCT仪器
与免疫渗滤技术相结合的POCT仪器与免疫渗滤技术相结合的POCT仪器与免疫层析技术相结合的POCT仪器与免疫层析技术相结合的POCT仪器与免疫层析技术相结合的POCT仪器与免疫层析技术相结合的POCT仪器与免疫层析技术相结合的POCT仪器免疫荧光测定技术相关POCT仪器免疫荧光测定技术相关POCT仪器免疫荧光测定技术相关POCT仪器生物传感器技术相关的POCT仪器生物传感器介绍葡萄糖酶电极传感器相关的POCT仪器葡萄糖酶电极传感器相关的POCT仪器葡萄糖酶电极传感器相关的POCT仪器葡萄糖酶电极传感器相关的POCT仪器葡萄糖酶电极传感器相关的POCT仪器葡萄糖脱氢酶生物传感器技术葡萄糖脱氢酶生物传感器技术葡萄糖脱氢酶生物传感器技术葡萄糖脱氢酶生物传感器技术葡萄糖脱氢酶生物传感器技术葡萄糖脱氢酶生物传感器技术葡萄糖氧化酶生物传感器技术葡萄糖氧化酶生物传感器技术葡萄糖氧化酶生物传感器技术荧光传感器相关的POCT仪器荧光传感器相关的POCT仪器荧光传感器相关的POCT仪器荧光传感器相关的POCT仪器荧光传感器相关的POCT仪器生物芯片技术相关的POCT仪器生物芯片技术相关的POCT仪器生物芯片技术相关的POCT仪器红外和远红外分光光度技术相关的POCT仪器红外和远红外分光光度技术相关的POCT仪器其他技术相关的POCT仪器