医学伦理学基础理论.ppt

第三章医学伦理学的基础理论与规范体系基础理论第一节医学伦理学的基础理论生命神圣观2005年3月31日美国佛罗里达州妇女特丽.夏沃(TerriSchiavo)的死，引起特别多人的思考和讨论。
特丽.夏沃在1990年的一次家庭事故后，因医疗抢救失效，脑部缺氧受损，成为植物人。在以后整整15年里，她一直靠进食管维持着生命。后经佛州最高法院介入，特丽.夏沃脱离了进食管，数天之后于该日离开了人世。生命神圣观
（一）定义：生命神圣观指人的生命具有至高无上、神圣不可侵犯的道德价值的伦理观。
“天覆地载，万物悉备，莫贵于人。”
——《黄帝内经》
“圣人虑天下，莫贵于生。”
——《吕氏春秋》
“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”
-—孙思邈《千金要方》
“生命就是人的最高的宝物。”
——《费尔巴哈哲学》2004年4月6日晚，央视4套《今日关注》栏目在关于俄罗斯北奥塞梯别斯兰市人质危机的报道中，滚动播出有奖竞猜信息，猜测人质危机死亡人数：“俄罗斯人质危机目前共造成多少人死亡？选项：A、402人；B、338人；C、322人；D、302人。答题请直接发短信至：移动用户发答案至×××；联通用户发答案至××。”
“传媒应有道德底线，不应借人质事件发财”。珍重生命，有利于人类的生存发展。
促使医学科学和医学职业的产生和发展。
为医学人道主义的形成和发展奠定了思想基础。

1、生命神圣观具有抽象性，缺乏辨证性。
2、生命神圣观导致许多医学伦理难题。如：
能否对人口进行数量和质量控制？
能否对晚期绝症患者停止治疗？
能否对生命进行研究？
二、生命质量观与价值观（一）生命质量观与生命价值观

是一种强调人的生命存在状态及其价值的生命观。它是现代医学伦理学的重要观点和主要理论。
1、含义
生命质量观（Theviewoflifequality)
依据人的生命质量加以判断之外，还应从
人类整体利益出发，对人类生命个体实施
有效的道德控制的现代道德理念。
生命价值观（Theviewoflifevalue)
就是主张个人以其对他人和社会的作用及
意义的大小为标准，确定其生命的社会意义，
以保证人类社会和谐生存与发展的生命观
及理念。（1）使医学价值体现得更深刻、更合理
(2)使医学伦理学研究方法和理论基础更进步、更科学
(3)为化解当代医学道德难题铺垫了理论基础
案例：是否赞成安乐死？人道论与权利论医学伦理学的基本问题精通航海的船长
精通航海善于逃脱的劳改犯
七十二岁的医生
年轻貌美的妓女
弱智的小男孩
患绝症的小女孩
天主教神父
企业经理
青年劳模
贪污的国家干部
暴发户
你自己B《南方周末》报道了这样一个案例：2000年２月２２日钱婉玲因腹部隐隐作痛被家人送到离家约1公里处的江苏省邗江县公道卫生院，怀疑腹腔内大出血，“宫外孕及脾破裂可能性较大”，需剖腹探查。晚8时50分，向扬州血站要A型血1200ml。晚9时30分在探查过程中发现脾蒂部破裂，出血量约4000～4500ml，同时催促血站，答复血已在路上。晚10时，开始做脾切除手术，10时20分血送到，25分患者心跳停止，30分开始输血，无济于事，11时30分死亡。
术前患者家属两次要求献血，院方说，医院要按规定行事，邗江县卫生局曾给他们传达过上面的有关文件：医疗机构不得自采自供血液，谁采谁负责。
请问：医疗机构的做法是对还是错？为什么？美德论、义务论案例意义和局限性功利论、公益论与公证论案例：肾移植案例法律链接：思考与讨论功利论案例押金与救命公益论强调以社会公众利益为原则强调医疗卫生领域内体现公平对待、均衡、效益医学伦理学理论的作用第二节医学伦理学的基本原则