危重症时机体的应激反应-豆柴文库

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危重症时
机体的应激反应
应激反应stressresponse危重症的发展过程危重症与打击因素及ＳＲ的关系内毒素血症炎性介质释放(1)炎性介质释放(2)炎症反应与抗炎症反应全身炎症反应综合征（SIRS)1-12月
体温＞38.5℃或＜36℃
心率＞160次／分
呼吸频率＞45次/分，
白细胞计数＞15×109/L,或＜4×109/Ｌ
其中杆状核白细胞＞25％
1-2岁
体温＞39℃或＜36℃
心率＞140次／分
呼吸频率＞40次/分，
白细胞计数＞15×109/L,或＜4×109/Ｌ
其中杆状核白细胞＞15％2-5岁
体温＞39℃或＜36℃
心率＞130次／分
呼吸频率＞35次/分，
白细胞计数＞15×109/L,或＜4×109/Ｌ
其中杆状核白细胞＞10％5-12岁
体温＞38.7℃或＜36℃
心率＞120次／分
呼吸频率＞30次/分，
白细胞计数＞12×109/L,或＜4×109/Ｌ
其中杆状核白细胞＞10％12-15岁
体温＞38.5℃或＜36℃
心率＞100次／分
呼吸频率＞25次/分，
白细胞计数＞12×109/L,或＜4×109/Ｌ
其中杆状核白细胞＞10％
＞15岁
体温＞38℃或＜36℃
心率＞90次／分
呼吸频率＞20次/分，
白细胞计数＞12×109/L,或＜4×109/Ｌ
其中杆状核白细胞＞10％

具备其中二项
附加：
1意识改变：兴奋、烦躁、嗜睡。
2低氧血症：不吸氧情况下PaO2＜50mmhg
或SPO2＜85%
3少尿：＜0.5ml/kg.h连续2h
4空腹血糖＞6.4mmol/l
5乳酸酸中毒：＞2mmol/l

五项中具备其中二项者
代偿性抗炎症反应综合征应激反应时代谢内分泌的变化高血糖甲状腺激素β－内啡呔内皮素Ｅndothelin(ET)体液因素的变化５－羟色胺垂体后叶加压素（ＡＤＨ）高代谢状态结语