Renaal-Study-update.ppt

RENAAL使用AIIA氯沙坦改变伴2型糖尿病和肾病的高血压患者的肾病进程血管紧张素II主导高血压的病理学进程ACE抑制剂在1型糖尿病中的作用
ACE抑制剂对2型糖尿病中
血清肌酐和蛋白尿的作用ACE抑制剂与慢性肾功能不全
AIPRI试验ACE抑制剂与伴有蛋白尿的非糖尿病肾病
REIN试验AfricanAmericanStudyofKidneyDiseaseAndHypertension(AASK)TrialInterimAASKTrialResultsInterimAASKTrialResultsACEI在2型糖尿病患者中的ESRD临床终点数据缺乏用氯沙坦控制肾病的进程Schilleretal,1999
dePablosVelascoetal,1998
Buteretal,2000
Esmatjesetal,2001
Lozanoetal,2001
Ersoyetal,1999
Kosickaetal,1999
LaCouciereetal,2000
Grinsteinetal,1999
Hortaletal,1998
Fauveletal,1996
Erleyetal,1995
Baueretal,1995
Chanetal,1995
一项研究者发起的、多中心、双盲、随机、安慰剂对照的
研究，评价氯沙坦对2型糖尿病肾病病人的肾脏保护作用

1513名病人、250个中心、29个国家RENAAL--主要假设RENAAL--次要假设RENAAL--研究设计RENAAL--入选/排除标准RENAAL--入选者基线特征RENAAL首要综合终点及组成RENAAL首要终点RENAAL首要综合终点血清肌酐加倍/终末期肾病/死亡RENAAL血清肌酐浓度加倍后ESRD发生时间RENAAL血压(mmHg)RENAAL--氯沙坦剂量RENAAL--同时服用的降压药心血管患病率/死亡率
CV死亡
心衰
心梗
不稳定心绞痛
中风
血管重建术RENAAL因心衰所致的首次住院RENAAL蛋白尿自基线的变化值RENAAL肾脏疾病进展速率(1/血清肌酐的斜率的中位数)RENAAL:导致退出研究的最主要的临床及实验室原因RENAAL--入组病人按地区分类n=1513
Urinaryalb:creat(mg/dL,median)
CalculatedGFR(ml/min)
Serumalbumin(g/dL)
SerumCholesterol(mg/dL)
Total
LDL-C
HDL-C
SerumTriglycerides(mg/dL,median)
SerumUricAcid(mg/dL)
Hemoglobin(g/dL)
GlycosylatedHemoglobin(%)
Whitecellcount(x106)
PrimaryCompositeEndpoint&ESRD:AsiansvsNon-AsiansDiscontinuationbyRaceRENAALPostHocAnalysisSummary:AsiansvsNon-AsiansRENAALPostHocAnalysis:AsiansvsNon-Asians*假设ESRD的年花费为56,000美元,药物花费基于平均批发价格.
**第3次国家健康和营养检查调研诊断的伴蛋白尿(>300mg/g)的糖尿病患者,即假设为2型糖尿病患者,
基于确诊30年以上RENAAL总结(I)RENAAL总结(II)RENAAL--结论RENAAL氯沙坦肾脏保护研究为什么RENAAL与高血压治疗有关?氯沙坦终点研究ADA(美国糖尿病协会)治疗指南糖尿病高血压的药物治疗方法—ADArecommendations2002糖尿病高血压的药物治疗方法——ADArecommendations2002糖尿病肾病的药物治疗方法——ADArecommendations2002(Alevel)糖尿病肾病的药物治疗方法——ADArecommendations2002(Blevel)糖尿病肾病的药物治疗方法——ADArecommendations2002(ExpertConsensus)