ICU工作手册2013共67页.pdf

山东省交通医院重症医学科（ICU）

SDJTYY/ICU/GS.D/01/26
工
作
手
册

D/01编制：质管科编制日期：2012.08.08
D/01审核：医务部审核日期：2012.08.08
D/01批准：徐洪玉批准日期：2012.08.10
山东省交通医院质量管理体系文件文件编码：SDJTYY/ICU/GS.D—28
版次：D/01
作业文件生效日期：2012/08/10

目录
1.重症医学科科组织结构图.....................................................1
2.质量与安全目标及考核办法...................................................2
3.岗位职责...................................................................6
4.临床科室质量与安全监督、检查实施办法......................................19
5.临床科室业务与管理培训实施办法............................................21
6.科室质量与安全管理小组工作制度............................................23
7.科室质量与安全管理小组活动流程............................................24
8.重症医学科收住范围........................................................25
9.重症医学科患者转入/转出制度及流程.........................................26
10.危重程度评分制度..........................................................29
11.重症医学科值班、交班制度..................................................30
12.重症医学科查房制度........................................................31
13.重症医学科病例讨论制度....................................................32
14.重症医学科抢救制度........................................................33
15.重症医学科会诊制度........................................................34
16.重症医学科医嘱制度........................................................35
17.重症医学科医患沟通制度....................................................36
18.重症医学科病区管理制度....................................................37
19.重症医学科探视制度........................................................38
20.抗菌药物使用管理规定......................................................39
21.储备药品管理使用规范......................................................40
22.储备药品使用流程..........................................................41
23.患者自备药物使用规定......................................................42
24.重症医学科医院感染管理和控制制度..........................................43
25.重症医学科消毒隔离制度....................................................44
26.多重耐药菌感染管理制度....................................................45
27.预防呼吸机相关性肺炎的管理制