化验单判读.ppt

化验单判读化验单的理论知识化验（单）的概念

1.何为化验：其为医学检验的俗称。

2.何为化验单：是一种书面报告形式（报告化验得出结果）
医学检验

指对采自患者的体液或组织标本，用实验技术进行分析，检查，验证，为临床诊断和治疗提供依据。化验（单）的目的和意义

目的：为准确诊断提供依据；
为分析病情、观察疗效、判断预后提供依据；
为预防疾病提供资料
为开展医学实验研究奠定基础

意义：筛检疾病；
鉴别诊断；
药物监测；
提供临床咨询
化验单的种类

形式上——两大类

内容上——数十种
化验单的种类

两大类的样式

（一）印有检验项目名称的化验单

（二）无印检验项目的化验单——空白化验单
（常用）化验单的种类

数十种检验内容

常规化验单、生化化验单、免疫化验单、血液化验单
功能化验单、肿瘤标志物化验单、血液流变学化验单、体检化验单、等等
大体格式

一般资料栏—
姓名、性别、年龄、病例号，科别、诊断

检验申请栏—
标本来源、类别、检验项目、送检医生、日期

检验报告栏—
化验结果报告、报告日期、检验者、核对者

化验结果报告格式—项目名称、检验结果、单位、参考范围、提示

化验结果报告的格式

医学参考值的引用
定义—绝大多数正常人的人体形态、功能和代谢产物等各种生理及生化指标常数。

引用缘由——替代以往的“正常值”
1、绝对的“健康”或绝对“正常”的人群不存在
2、选定人群中，检验结果被纳入参考范围的也只占被检人群的95%，还有5%未被统计进来，“参考”更贴切，符合实际。化验结果报告的格式

检验结果的表示方法

定性——+、-

半定量——-、±、+、++、+++、++++

定量——具体数值和单位
化验结果报告的格式
常用单位

体积单位—L、ml、μl、nl、fl

质量单位—g、mg、μg、ng；mol、mmol、nmol

活性单位—U、IU

百分率、百分比

注意：现在采用SI制统一单位
化验结果报告的格式

语言或符号的提示——引起重视

增高、降低

High、Low

+-常见几种化验（单）的应用及意义

1、常规化验（单）—
血、尿、便及其他体液

2、生化化验（单）—
检测物、功能、意义

3、微生物免疫化验（单）
—检测物、功能、意义
三大常规化验（单）的应用和意义
—血、尿、便常规以及其他体液的化验（单）

1、血常规—人体的命脉、健康的纽带；实用率最高的化验单。
意义—实时监控机体全身器官的健康状态
血液的检查是目前化验项目的主要检测物（应用广泛）

2、尿常规—针对性强；辅助诊断其他系统疾病。
意义—泌尿系统疾病诊断疗效观察；其他系统疾病诊断；安全用药监护；职业病的辅助诊断；健康状态评估

3、便常规—特异性强，是微生物检验不可缺少的内容。
意义—判断肝胆系统功能；了解消化道病理情况；微生物、寄生虫的检出

4、其他体液—对某些疾病的筛选和诊断有特殊意义。
体液包括：脑脊液、浆膜腔积液、胃液、十二指肠引流液、精液、前列腺液、唾液、痰液、阴道分泌物、羊水、汗液、泪液等等。

生化化验（单）的应用和意义

1、主要是对血液进行检测。还可以对尿液及其他体液进行检测。

2、检测物质—蛋白类、酶类、激素类、微量元素类、

3、化验单按功能—肝功能、肾功能、心功能、大生化、血气分析

4、应用于—病情诊断、病情检测、药物疗效、预后判断、疾病预防微生物免疫化验（单）应用和意义

1、微生物化验
人体内所有检测物中细菌、病毒、寄生虫的检出。
判断病人感染程度、合理应用抗生素治疗、防止院内的继发感染

2、免疫化验
特异性、敏感性强；
用于测定各种蛋白、酶、激素、药物、毒品、肿瘤标志物等；
用于疾病的诊断、治疗、预后判断，
渗透到血液学、化学、生物学各个领域学会辩证的看化验单

1、不可孤立看结果，全面分析下结论。

2、参考范围做对比，分析结果高与低。

3、昂贵检查都做遍，基础检查把病显。

4、化验目的有不同，诊断注意三方面。
医学检验标本采集常见问题

病人准备情况

标本采集

标本的保存和运送
病人准备情况标本采集血液标本综合练习——检验报告单病例分析ESR（血沉）93mm/60min↑↑ESR（血沉）53mm/60min血常规异常结果人血生化参考值（部分）HBV标志物检测与分析P4691、俗称乙肝大三阳，急性或慢性乙肝，高传染性。
2、急性或慢性乙肝，或慢性乙肝表面抗原携带者。
3、乙肝已趋向恢复，属于慢性携带者，传染性弱，长时
间持续此种态可转变为肝癌。
4、既往感染过乙肝，现在仍有免疫力，属于不典型恢复
期，也可能为急性乙肝感染期。
5、既往有乙肝感染，属于急性感染恢复期，也少数人仍
有传染性。
6、过去有乙肝感染或现在正处于急性感染。