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MoCA量表 出生日期:教育水平:检查日期: 姓名:性别: 视空间与执行功能得分 画钟表(11点过10分)(3分) 戊甲复 制 5 立 结束2方 乙 体 1 开始__/5 丁4 3 丙 [][]轮廓[]指针[]数字[] 命名 __/3 [][][] 读出下列词语,然面孔天鹅绒教堂菊花红色 后由患者重复上述第一次不计 记忆 过程重复2次,5分 第二次 分钟后回忆。 顺背[]21854 注意读出下列数字,请患者重复(每秒1个)。__/2 倒背[]742 读出下列数字,每当数字出现1时,患者敲1下桌面, []52139411806215194511141905112__/2 错误数大于或等于2不给分。 100连续减7[]93[]86[]79[]72[]65 __/3 4~5个正确给3分,2~3个正确给1分,全部错误为0分。 语言重复:我只知道今天张亮是来帮过忙的人。[]狗在房间的时候,猫总是躲在沙发下面”[ __/2 ] __/1 流畅性:在1分钟内尽可能多地说出动物的名字。[]____________________________(N≥11名称) 抽象词语相似性:香蕉—桔子=水果[]火车—自行车[]手表—尺子__/2 延迟回面孔天鹅绒教堂菊花红色仅根据 回忆时不能提醒__/2 忆[][][][][]非提示 分类提示:记忆得__/2 多选提示:分__/2 定向日期[]月份[]年代[]星期几[]地点[]城市[]__/6 总分__/30 MoCA量表评分指导: 1:交替连线测验指导语:“我们有时会用‘123……’或者汉语的‘甲乙丙……’来表示顺序。 请您按照从数字到汉字并逐渐升高的顺序画一条连线。从这里开始[指向数字(1)],从1连向甲, 再连向2,并一直连下去,到这里结束[指向汉字(戊)]”。评分:当患者完全按照“1-甲-2-乙- 3-丙-4-丁-5-戊”的顺序进行连线且没有任何交叉线时给1分。当患者出现任何错误而没有立 刻自我纠正时,给0分。 2:视结构技能(立方体)指导语(检查者指着立方体):“请您照着这幅图在下面的空白处再画 一遍,并尽可能精确”。评分:完全符合下列标准时,给1分:图形为三维结构所有的线都存在无 多余的线相对的边基本平行,长度基本一致(长方体或棱柱体也算正确)上述标准中,只要违反 其中任何一条,即为0分。 3:视结构技能(钟表)指导语:“请您在此处画一个钟表,填上所有的数字并指示出11点10分” 。评分:符合下列三个标准时,分别给1分:轮廓(1分):表面必须是个圆,允许有轻微的缺 陷(如,圆没有闭合)数字(1分):所有的数字必须完整且无多余的数字;数字顺序必须正确 且在所属的象限内;可以是罗马数字;数字可以放在圆圈之外。指针(1分):必须有两个指针 且一起指向正确的时间;时针必须明显短于分针;指针的中心交点必须在表内且接近于钟表的中 心。上述各项目的标准中,如果违反其中任何一条,则该项目不给分。 4:命名指导语:自左向右指着图片问患者:“请您告诉我这个动物的名字”。 评分:每答对一个给1分。正确回答是:(1)狮子;(2)犀牛;(3)骆驼或单峰骆驼。 5:记忆指导语:检查者以每秒钟1个词的速度读出5个词,并向患者说明:“这是一个记忆力测 验。在下面的时间里我会给您读几个词,您要注意听,一定要记住。当我读完后,把您记住的词 告诉我。回答时想到哪个就说哪个,不必按照我读的顺序”。把患者回答正确的词在第一试的空栏 中标出。当患者回答出所有的词,或者再也回忆不起来时,把这5个词再读一遍,并向患者说明: “我把这些词再读一遍,努力去记并把您记住的词告诉我,包括您在第一次已经说过的词”。把患 者回答正确的词在第二试的空栏中标出。 第二试结束后,告诉患者一会儿还要让他回忆这些词:“在检查结束后,我会让您把这些词再回 忆一次”。 评分:这两次回忆不记分。 6:注意 数字顺背广度:指导语:“下面我说一些数字,您仔细听,当我说完时您就跟着照样背出来”。按 照每秒钟1个数字的速度读出这5个数字。 数字倒背广度:指导语:“下面我再说一些数字,您仔细听,但是当我说完时您必须按照原数倒 着背出来”。按照每秒钟1个数字的速度读出这5个数字。 评分:复述准确,每一个数列分别给1分(注:倒背的正确回答是2-4-7)。 警觉性:指导语:检查者以每秒钟1个的速度读出数字串,并向患者说明:“下面我要读出一系 列数字,请注意听。每当我读到1的时候,您就拍一下手。当我读其他的数字时不要拍手”。 评分:如果完全正确或只有一次错误则给1分,否则不给分(错误时是指当读1的时候没有拍手, 或读其他数字时拍手)。 连续减7:指导语:“现在请您做一道计算题,从100中减去一个7,而后从得数中再减去一个 7,一直往下减,直到我让您停下为止”。如果需要

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