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第页共NUMPAGES3页 调解协议书范本内容 协议书是指社会集团或个人处理各种社会关系、事务时常用的“契约”类文书,WTT整理的调解协议书范本,供参考! 调解协议书范本(一) 申请人名称:市纺织有限责任公司法定代表人:袁委托代理人:李 被申请人名称:市纺织有限责任公司法定代表人:江委托代理人:黄争议的主要事实: 申请方与被请方于20年9月10日签订棉纱购销合同,总价款30万元。双方各存封样。申请方按封样组织生产,被请方按封样验收。20年10月,申请方发送到被诉方的棉纱经被申请方验货后,以其中价值1千元的产品含有化纤成份,颜色不符,要求退货。申请方认为,产品与封样相符,不同意退货。为此,双方发生争执。协商不成,市纺织有限责任公司向我局提出调解申请。调解结果: 经查明:此产品与双方封存的样品相符,应视为合同约定的质量。经本局主持调解,双方共同协商,达成协议如下: 一、申请方所发棉纱中除含有红颜色部分价值1千元的货品应退回申请方外,其余货品由被申请方收购。 二、20年9月10日双方所订购销合同,自本协议成立之日起终止。 三、被申请方所欠申请方货款二十九万九千元于20年11月底前付清。 四、其他无争议。 本调解书与裁决书具有同等法律效力。 申请方代理人:被申请方代理人:调解员署名: 20年10月19日 调解协议书范本(二) 编号:(20)都新民调第号 当事人:姓名卞性别男民族汉年龄35职业或职务居民联系方式单位或住址新区小区 姓名卞性别男民族汉年龄32职业或职务居民联系方式单位或住址新区小区 纠纷简要情况:卞与卞两人合伙做生意,当时两人商议好各出资100000元,开一间小的休闲茶餐厅,在筹资的过程中,卞因实力不够,自己只能拿出50000元,另50000元向徐暂借,由卞做担保,借款时限为一年。今年初到了要还钱的.时候了,徐拿着借条找到卞,但对方托说没钱还,徐于是找到担保人卞,卞认为这钱是卞欠的,与他无关,因此拒绝还款。两人发生矛盾。 经调解,自愿达成如下协议: 1、200元欠款分五期偿还,最后一期结清利息; 2、王与赌博恶习彻底划清界限。 履行方式、时限 本协议一式叁份,当事人、人民调解委员会各持一份。当事人(签名盖章或按指印)人民调解员(签名)当事人(签名盖章或按指印)记录人(签名) (人民调解委员会印章)20年2月22日 调解协议书范本(三) 医疗机构名称: 医疗机构法定代理人: 调解机构: 患者的姓名年龄性别籍贯 住址 职业 协议地点: 患者于年月日因在医方处住院(门诊)科治疗,其间,医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意,医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议;本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,现达成如下协议,由医患双方共同遵照执行。 第一条:医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。 第二条:医院同意向患方实行一次性经济补偿: (¥元) 第三条:医方同意于本协议生效后日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。 第四条:在医方依照本协议约定支付全部款项后,医患双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利,否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。 第五条:本协议一式三份,医患双方各执一份,另一份由医方交主管部门备案,协议自双方代表人签字后,医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。 调解机构(代表人署名): 医方代表人签字: 医方法定代表人(签章): 患方签字: 签注日期:年月日

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