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小学生咨询辅导案例

小学生咨询辅导案例
【摘要】一般心理问题的特点是近期发生的，内容未泛化，反映强度不太强烈的情绪问题。本案例主要运用合理情绪疗法和生活、学习指导对一位12岁六年级女生进行心理咨询和指导，经过6次咨询指导使求助者顺利走出心理困境，恢复正常的学习生活，获得心灵的成长。
一．一般资料
张某，女、12岁、普通小学六年级学生。20XX年12月初，在同学陪同下来咨询室咨询。
主诉：心情烦躁，学不下去，每隔几天就会出现焦虑、郁闷，睡眠不佳，前来急切寻求调节情绪的方法。
求助者自诉：
原来我是一个性格开朗、学习热情的女孩。最近一个月心情变得很糟糕。对学习也不用功了，上课也总发呆，想心事。注意力不集中，所以知识也学不太明白，成绩有所下滑。快期末复习了，我更加紧张，怕我再这样下去学习就完了，期末考试肯定考不好。其实我知道原因。最近我和几个比较要好的朋友下课后总是去操场
聊天，看来往的男生。然后一起议论谁长得帅。我们觉得很开心。到了上课心定不下来，总是想课间时看到的男生。而且还和朋友（都是我的同班同学）上课传纸条来议论这些事情。这种情况越来越频繁，有时我想压抑自己不想，可是我的好朋友总是给我传纸条，让我不能专心听讲。有时我也主动给她们传。我并没有想和谁谈恋爱，但是心理总是想着长得帅的男生。我觉得我变坏了，我的朋友们也变坏了。我想知道我这个年龄总想这些事正不正常？我想唯一让我变回以前的办法就是不再想男生。可我不知道怎么才能不想。
而且我觉得我的朋友们也教我学坏，学别人写“情书”，也不给谁，就相互看。我是语文课代表，写这些东西让我很上心。我觉得我们真的变坏了。还有我比较胖，有的男生总嘲笑我，给我起外号，我脸上全是痘，他们也总为这个议论我，让我心里很气愤，也很难过。我觉得学习好不如长得苗条，脸蛋漂亮，只有这样的女生，男孩才会喜欢。所以我心里想的那些帅哥是根本不可能喜欢我的，想想这些，心里觉得很失落，很郁闷。最近晚上睡不好觉，总想减肥，也想怎么才能把学习提高上去。
班主任反映：该生是语文课代表，有些偏科。人际关系良好，热爱班集体，性格较外向。
同学反映：
做事认真，对班级事情热心，喜欢和朋友聊天，不爱运动。
个人成长史：幼时生长发育好。学习成绩较好，平时性格较外向，做事认真，交友广泛。
心理测量结果：中小学生心理健康量表（MHT）得分59，（临界分65分）学习焦虑8分和自责倾向9分。
二．分析评估和诊断：
（一）
求助者心理状态评估：
求助者心理与行为表现（自述与观察结果）：
情绪起伏较大，紧张焦虑，最近一个月，不能安心学习，注意力不集中，对学习很着急，存在反复焦虑体验；同时存在抑郁情绪，对自己的体型和青春痘很无奈，对男生的议论嘲笑很在意。并影响最近一周的睡眠；人际关系良好，与好友志同道合，但又觉得受朋友不良影响。
问题严重程度：
一个月，自己摆脱不了焦虑情绪，并对学习造成一定的影响。
资料可靠性：
上述资料可靠。求助者自知力完整，求助欲望强，态度诚实，与老师、同学提供的资料一致。
心理与行为问题的关键点：
症状的表层是总想男生导致成绩下降、心情焦虑；体型、青春痘带来烦恼、郁闷情绪并怀疑自己变成了坏女孩。实质是刚进入青春期心理、身体变化引起的一系列情绪反应所致。
（二）
对该求助者的诊断：一般心理问题诊断依据：
1、根据病与非病三原则，求助者的知、情、意是统
一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求治的行为，心理痛苦来自较强的生活刺激。无逻辑思维的混乱，无幻觉、妄想等精神病性症状，因此可排除精神病，属于心理咨询的工作范围。
2、求助者的症状主要表现在两个方面：一是焦虑、抑郁的情绪体验，其表现形式是对学业的担心和焦虑，对异性关注产生心理不安和烦恼；二是身体表现：由于以上情况导致睡眠不好，精神状态欠佳。
3、本例不属于神经症。根据许又新教授关于神经症的评分标准，求助者在病程、精神痛苦程度及社会功能三方面的评分总分小于6分，病程方面最近两个月症状明显，社会功能受到影响，但还能正常上课，生理功能基本正常。
三．咨询目标的制定
（一）.具体目标：通过治疗改变求助者错误的认知，形成对自我和他人适当的评价，运用合理情绪治疗方法消除求助者焦虑、抑郁情绪，指导求助者对青春期发育给心理、生理带来的影响有一个正确的认识，消除其怀疑心理，恢复正常的学习和生活。
（二）.近期目标：建立良好的咨询关系，取得求助者的信任，在明确诊断的基础上，使求助者共同参与目标的制定并配合治疗方案的实施。
（三）.最终目标：能运用所学到的，调适心理状态，完善个性，增强其社会适应能力，建立良好的人际沟通模式，习得健康有效的人际交往技巧。
（四）.长远目标：促进求助者心理的健康和发展，协助求助者自我成长。
四．咨询方案的制定
治疗的重点在于改变求