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第页共NUMPAGES2页 关于工伤赔偿协议书范文汇编七篇 工伤赔偿协议书篇1 (死亡) 甲方(用人单位):_______________ 乙方(工亡职工近亲属):配偶:_____(姓名),身份证号码:__________; 父亲:_____(姓名),身份证号码:__________; 母亲:_____(姓名),身份证号码:__________; 长子女:_____(姓名),身份证号码或出生日期:__________; 次子女:_____(姓名),身份证号码或出生日期:__________; 乙方系甲方工亡职工_____(姓名),_____年_____月_____日_____时_____分许,(填写《工伤保险条例》认定为工伤和视同工伤的详细情形),经抢救无效死亡。经其近亲属提议,各方在平等自愿的根底上充分协商,达成如下赔偿协议,共同遵守执行: 一、甲方赔偿工亡职工_____(姓名)工亡待遇共计人民币_____元(大写),包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金,在本协议生效后一次性付清。 二、乙方将根据《工伤保险条例》享有的工亡待遇权利和甲方向_____________保险公司为工亡职工_____(姓名)所投商业保险的合同权利全部转让给甲方。转让的工伤保险待遇权利和商业保险的合同权利,乙方应当在本协议签订时提供甲方行使上述受让权利的有效证件。假设乙方在本协议签订时拒不提供甲方行使上述受让权利的有效证件,甲方有权拒付全部工亡待遇。

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