工作任务申报信息表.doc

第页共NUMPAGES3页
工作任务申报信息表

工作任务申报信息表工作任务名称
接收或派出人员⃞接收人员
⃞派出人员接收或派出人员涉及国别
工作任务申报机构机构名称
组织机构代码
机构负责人
机构地址
机构类型
设立时间
联系人
电话
手机
邮箱
所属专业领域⃞新一代信息技术
⃞集成电路
⃞医药健康
⃞智能装备⃞节能环保
⃞新能智能汽车
⃞新材料
⃞人工智能⃞软件和信息服务业
⃞科技服务业
其他：______工作任务负责人姓名
性别
年龄
身份证号
学位
职称
电话
邮箱
外方派出或接收机构机构名称
外方负责人
通讯地址
传真
邮箱
电话
工作任务简介（500字）
一、申请单位简介
二、外方派出或接收单位简介
三、岗位工作内容介绍
四、工作交流计划
五、接收（派出）青年科学家简介（主要教育背景、工作背景及所取得的成就）
六、附件证明材料（列出附件名称：企业营业执照（企业提供）、组织机构代码证书、税务登记证书、其他资质证明等；上年度会计年度财务报表等；杰出青年科学家身份证或护照复印件、学历证书复印件、健康证明、个人简历等；杰出青年科学家与接收单位签订的工作合同等；杰出青年科学家派出单位推荐函等）
七、申报单位承诺及意见
我单位承诺所提供申报材料属实，并为本材料的真实有效性负责。
负责人（签字）：
单位（盖章）：