您所在位置: 网站首页 / 颈动脉内膜剥脱术培训资料.ppt / 文档详情
颈动脉内膜剥脱术培训资料.ppt 立即下载
2025-02-25
约1.3千字
约106页
0
2.2MB
举报 版权申诉
预览加载中,请您耐心等待几秒...

颈动脉内膜剥脱术培训资料.ppt

颈动脉内膜剥脱术培训资料.ppt

预览

免费试读已结束,剩余 101 页请下载文档后查看

10 金币

下载文档

如果您无法下载资料,请参考说明:

1、部分资料下载需要金币,请确保您的账户上有足够的金币

2、已购买过的文档,再次下载不重复扣费

3、资料包下载后请先用软件解压,在使用对应软件打开

颈动脉内膜剥脱术背景脑卒中的发生率-美国脑卒中成为巨大社会负担-美国脑卒中预后FrequencyofStrokebyTypeCEA--有症状颈动脉狭窄--益处?CEA--有症状颈动脉狭窄--益处?CEA--无症状颈动脉狭窄—获益?无症状颈动脉狭窄(AsymptomaticCarotidSurgeryTrial,ACST):
联合了30个国家126家医疗中心(1993-2003)3120位无症状颈动脉狭窄患者(狭窄程度60%-99%)
ACST的亚群分析显示,CEA的益处对年龄小于74岁的患者显著,年龄越小,益处越明显,
但对年龄大于75岁的患者,CEA的益处则不肯定。
对颈动脉狭窄程度而言,狭窄80%以下与80%以上的患者均能通过CEA获益,获益程度无差别。
Lancet2004;363:1491-1502NASCET=(1-a/b)100%ECST=(1-a/c)100%AHA制定的手术指征AHA制定的手术指征AHA制定的治疗中心的基本要求北京协和医院血管外科CEA的情况如何提高CEA的安全性?TIPs-1:术前开始服用阿司匹林TIPs-2:麻醉选择---个体化TIPs-2:麻醉---个体化TIPs-3:颈动脉转流管的应用术中颈动脉转流的指征TIPs-4:TCD监测TCD监测TCD监测:质量控制体系术中TCD监测颈动脉补片在CEA中的应用颈动脉补片在CEA中的应用TIPs-6:术中脑血流/脑电图监测的应用术前、术中及术后Narcotrend颈动脉颅外段完全闭塞术后监护、用药影响CEA围手术期安全性的因素脑保护装置下的颈动脉腔内介入治疗CAS的历史解剖及影像学局部神经功能损害表现颈内动脉的分段颈内动脉的扭曲颈内动脉及主要分支颈内动脉及主要分支CircleofWillis数字减影颈动脉狭窄腔内支架治疗指征病人的选择				导管鞘或导引导管
病变选择				脑保护装置
神经系统检查			预扩张
术前影像检查			支架的选择
	(Duplex,MRA,CTA,DSA)		支架类型
术前药物准备			后扩张
抗凝治疗				CAS后神经系统检查
穿刺区域				CAS后的随访病灶选择CAS-溃疡病变术前准备/术中用药CAS过程中常用药物颈动脉超选造影三种类型主动脉弓所需造影导管CAS步骤(1)CAS步骤(2)CAS步骤(3)CAS(4)CAS步骤(5)CAS步骤(6)如何选择脑保护装置近端血流阻断指征0MO.MA–绝对禁忌症MO.MA–相对禁忌症脑保护伞-相对禁忌症栓塞预防CAS后血流变慢(1)CAS后血流变慢(2)CAS后血流变慢(3)取出脑保护装置!!严重狭窄-是否适合用保护伞保护伞打开!!Stent/PTA后痉挛颈动脉痉挛可能的原因病人的安全高于一切!不要挑战!术前主动脉弓形态术中术中评估术中术中术中术中术中术中释放脑保护伞术中送支架术中释放支架术中回收滤器术后术后术后术前、术中及术后Narcotrend术后术前MRI术后24小时CTCAS基本要点—三大环节2009-2010年最新RCT研究进展2009-2010年最新RCT研究进展CAVATAS-结论CAVATAS-结论2009-2010年最新RCT研究进展总结谢谢
查看更多
单篇购买
VIP会员(1亿+VIP文档免费下)

扫码即表示接受《下载须知》

颈动脉内膜剥脱术培训资料

文档大小:2.2MB

限时特价:扫码查看

• 请登录后再进行扫码购买
• 使用微信/支付宝扫码注册及付费下载,详阅 用户协议 隐私政策
• 如已在其他页面进行付款,请刷新当前页面重试
• 付费购买成功后,此文档可永久免费下载
全场最划算
12个月
199.0
¥360.0
限时特惠
3个月
69.9
¥90.0
新人专享
1个月
19.9
¥30.0
24个月
398.0
¥720.0
6个月会员
139.9
¥180.0

6亿VIP文档任选,共次下载特权。

已优惠

微信/支付宝扫码完成支付,可开具发票

VIP尽享专属权益

VIP文档免费下载

赠送VIP文档免费下载次数

阅读免打扰

去除文档详情页间广告

专属身份标识

尊贵的VIP专属身份标识

高级客服

一对一高级客服服务

多端互通

电脑端/手机端权益通用