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血液标本放置时间对血常规检测结果的影响
1、材料与方法1.1一般资料随机选取接受血常规检测的41例静脉血液标本。1.2仪器与试剂仪器：瑞典CA620血细胞分析仪(按照仪器维护保养要求进行维护，定期使用校准品进行校准，检测前已经做好各项质控，空白计数符合标准);试管：一次性使用真空采血管(2ml)，添加剂：EDTA-K2。1.3方法按《全国临床检验操作规程》采集41例的静脉血标本约2ml，将其充分混匀，并在室温下(18℃~25℃)放置，分别于采集后1min、5min、10min及30min进行血常规检测。1.4统计学方法数据通过SPSS18.0统计软件包进行统计分析，计量资料用某±s表示，对检测结果进行以时间为变量的单因素方差分析，当P0.05);但是MPV的检测结果差异有统计学意义(P<0.05)。41例静脉血标本在不同时间血常规检测结果的比较(某±s)血常规各项指标1min5min10min30minpWBC(某109/L)6.85±1.606.88±1.666.83±1.636.82±1.660.999RBC(某1012/L)5.03±0.455.00±0.454.98±0.444.86±0.620.468PLT(某109/L)186.9±41.1188.9±41.5191.7±41.9195.0±43.10.832Hb(g/L)150.8±13.0150.0±12.9149.6±12.9147.9±13.40.78HCT(%)46.5±3.946.1±3.946.0±3.945.5±4.210.748MPV(fL)7.8±0.78.0±0.78.2±0.98.4±0.70.007注：WBC为白细胞;RBC为红细胞;Hb为血红蛋白;HCT为红细胞压积;PLT为血小板;MPV为平均血小板体积DOI：10.3969/j.issn.1672-9463.2022.06.03087·3、讨论血常规测定受多方面因素的影响，如采集的抗凝剂、温度、时间、方法学等本研究主要从时间方面进行研究。本研究发现，在室温条件下，采集的血液标本在30min内WBC、RBC、PLT、Hb和HCT的检测结果并无影响，但是MPV的检测结果差异有统计学意义(P<0.05)，检测结果在10min后明显升高，这和大多数研究的结果基本一致，认为标本采集10min后检测结果才较为稳定采集血常规标本的试管中虽然使用了抗凝剂，但是离开机体的血液依然会发生部分凝聚。随着标本放置时间的继续延长，凝聚的血小板又会自动解凝。因此，标本的放置时间会对血小板检测结果造成更为明显的影响，必须引起足够重视。当血液标本采集后，MPV随时间的延长有逐渐上升的趋势，这与血小板结构和生理机制有关。血小板是体积较小，膜薄易碎，易黏附、聚集和破坏的细胞，血液离体后由于渗透压的影响及塑料抗凝管管壁诱导血小板结构发生变化等原因，随着时间的延长，血小板肿胀或产生构型变化，使MPV增大。综上所述，为了减少静脉血标本放置时间对血常规检测结果的影响，应注意采集标本后要充分与抗凝剂混匀，也要注意采集后放置时间不宜过短，应至少放置10min后再对标本进行检测，以减少由此引起的误差，使检测结果更准确可靠。