医院感染管理制度编辑最新精编.docx

医院感染管理制度

【实用】医院感染管理制度在日常生活和工作中，很多地方都会使用到制度，制度是国家法律、法令、政策的具体化，是人们行动的准则和依据。那么拟定制度真的很难吗？以下是小编为大家收集的医院感染管理制度，仅供参考，大家一起来看看吧。医院感染管理制度篇11.目的加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。2.范围全院医务人员。3.定义无。4.内容4.1认真执行有关医院感染管理方面的法律、法规及技术规范，切实加强医院感染管理工作，降低医院感染发病率。4.2建立医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室感染管理小组三级管理组织。4.3医院感染管理委员会全面领导医院感染管理工作，医院感染管理科负责医院感染管理的日常工作，临床各科室医院感染管理小组负责本科室医院感染管理工作。4.4医院感染管理委员会每半年召开一次会议，无特殊情况下定于每年1月和7月，讨论和解决有关医院感染方面的重大事项，遇有紧急问题随时召开。4.5切实开展医院感染综合性监测与目标性监测，每季度对各项监测项目进行汇总、分析，对存在问题及时制定整改措施，并督导落实，将医院感染发生率控制在5％以内。4.6制定医院感染控制培训计划，每半年对全院职工进行医院感染的培训教育，新进职工进行岗前培训。4.7拟定全院医院感染控制规划、工作计划、各项规章制度，并监督实施。4.8规范消毒、灭菌、隔离防护工作，严格执行无菌技术操作规范、消毒隔离制度。对临床科室的消毒隔离、防护工作提供技术指导。4.9建立并落实如手术室、供应室、内镜室、口腔科等重点部门预防和控制医院感染管理专项规章制度。4.10制定多重耐药菌管理与上报制度，对多重耐药菌患者进行实时连续监测。4.11发生医院感染暴发或疑似医院感染暴发时按规定及时向卫生行政部门报告，并立即对暴发病例进行调查、分析，采取控制措施，防止感染蔓延。4.12对购入的消毒药械和一次性使用无菌医疗器械、器具的'相关证件进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督管理。4.13严格按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理办法》、《医疗废物目录》的规定对医疗废物进行有效管理，并制定医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。4.14协同有关科室监督《抗菌药物临床应用指导原则》执行情况，制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则，坚持抗菌药物分级使用。开展临床用药监控，实施抗菌药物用量动态监测及超常预警，对过度使用抗菌药物的行为及时干预，提高抗菌药物临床合理应用水平。4.15制定和实施医院感染管理与监督方案，将医院感染管理纳入医院医疗质量考核、绩效管理。5.附则本制度由医院感染管理科负责解释。医院感染管理制度篇2一、总则为加强医院感染管理，预防和控制医院感染的发生，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本医院感染管理制度。二、管理原则1.实行预防为主，综合管理的方针，遵循科学、规范、及时、有效的原则。2.建立健全医院感染管理体系，明确各级管理人员职责，实行责任制管理。3.加强医院感染监测，及时发现和控制感染源，切断传播途径，保护易感人群。三、组织机构与职责1.成立医院感染管理委员会，负责制定医院感染管理制度、监督执行情况和评估改进效果。2.设立医院感染管理办公室，负责医院感染的`日常监测、预防与控制工作，定期向委员会汇报工作进展。3.各科室设立医院感染管理小组，负责本科室医院感染管理制度的落实和日常监测工作。四、感染预防与控制措施1.加强医务人员手卫生管理，严格执行手卫生规范，提高手卫生依从性。2.加强医疗器械、器具和物品的消毒灭菌工作，确保使用安全。3.严格执行无菌技术操作规范，防止因违反操作规程而造成的医院感染。4.加强患者管理，对感染患者采取隔离措施，防止交叉感染。5.加强医院环境清洁与消毒工作，保持诊疗环境整洁卫生。五、监测与报告1.建立医院感染监测体系，定期收集、分析医院感染数据，及时发现感染隐患。2.对发生的医院感染事件，及时报告、调查、分析原因，采取有效控制措施，防止感染扩散。3.定期向卫生行政部门报告医院感染情况，接受监督检查和指导。六、培训与教育1.加强医院感染管理知识培训，提高医务人员对医院感染的认识和防控能力。2.对新入职员工进行医院感染管理知识培训，确保其掌握相关知识和技能。3.定期开展医院感染管理知识宣传活动，提高患者及其家属对医院感染的认知。七、考核与奖惩1.建立医院感染管理考核制度，定期对医院感染管理工作进行检查和评估。2.对医院感染管理工作成绩突出的科室和个人给予表彰和奖励。3.对违反医院感染管理制度的行为，依法依规进行严肃处理。八、附则1.本制度自发布之日起执行，由医院感染管理委员会负责解释和修订。2.如有与国家法律