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1号2011医政工作要点定稿

第一篇：1号2011医政工作要点定稿枣卫医[2011]1号枣庄市卫生局关于印发《2011年医政与医疗服务监管工作要点》的通知各区（市）卫生局、枣矿集团卫生生活中心、局直各医疗卫生单位：现将《2011年医政与医疗服务监管工作要点》印发给你们，请结合自身工作实际，抓好贯彻落实。二〇一一年三月十七日主题词：印发医政要点通知抄送：省卫生厅，市政府办公室，赵联冠副市长枣庄市卫生局办公室2011年3月17日印发共印100份2011年医政与医疗服务监管工作要点2011年，全市医政与医疗服务监管工作坚持“查隐患，保安全，抓重点，上水平”的工作方针，以实施公立医院改革和医院等级评审工作为契机，抓好行政许可，临床路径，重点专科，质控中心，院内感染，纠纷调解，血液管理、规范服务八个关键环节，进行血液透析室、消毒供应中心（室），妇产科，手术安全四个专项检查，举办“全市院感知识大比武”和“全市医院病历质量检查评比”两个比赛，搞好“手卫生宣传月”活动，全面提高医疗质量，改善服务水平，保证医疗安全。一、严格医疗要素准入，形成有序的竞争机制认真贯彻落实卫生部《关于医疗机构审批管理的若干规定》、《枣庄市医疗机构设置规划（2011—2015）》、《关于加快枣庄市民营医疗机构发展的实施意见》和《枣庄市医疗机构设置审批管理办法》，严格医疗机构、人员和技术准入，引入竞争机制，提高医疗机构设置审批工作质量，优化医疗卫生资源配置，提高医疗卫生资源利用效率和社会效益。加强医疗机构设置审批档案管理，推行医疗机构联网注册管理，提高医疗机构信息化管理水平。同时，加大监管和查处力度，严查医疗机构聘用非卫生技术人员和超范围执业，完善退出机制，营造公平、竞争、有序的医疗服务市场环境，维护正常的医疗服务市场秩序。二、全面开展医院等级评审工作，提高综合服务能力我市的医院等级评审工作要按照《枣庄市医院等级评审（复核）工作实施方案》和《枣庄市二级综合医院等级评审实施细则》的要求，坚持“以评促建、以评促改、以评促管、评建结合”的原则，持续改进医疗服务质量，切实提升医院服务能力，不断提高医院管理水平。2011年上半年，组织完成二级综合医院的等级评审工作，并逐步扩展至三级医院、乡镇卫生院和专科医院。结合医院等级评审工作，在促进各级医院不断完善医疗服务功能的基础上，探索建立医疗机构分级诊疗、双向转诊工作机制，提高医疗服务效率和社会效益。三、抓好医疗质量建设，确保医疗安全为适应当前临床医疗工作需要，各级卫生行政部门和医疗机构既要抓好基础质量，又要突出重点，提高专业技术水平，全面落实医院核心制度和安全目标，保障医疗安全。一是开展“全市医院病历质量检查评比”活动。根据《山东省病历书写基本规范(2010年版)》要求，规范病历书写行为，加强病历内涵建设，在全市各级医院开展“全市医院病历质量检查评比”活动，评选出各专业的优秀病历；二是进一步加强我市临床专业质量控制中心建设。在成立市护理质控中心的基础上，成立我市医院感染管理、病历管理、血液透析、临床医疗等质控中心，充分发挥其专业质控作用，组织对临床部分高危专业标准进行制定、完善，在全市范围内建立起比较完善的质控标准体系；三是开展省级“临床重点专科评估”工作。要结合“医疗质量示范科室”建设，在全市范围内扶持一批医疗能力强、医疗质量高、管理规范的临床重点专科，争创省级、国家级临床重点专科。四是坚持不懈，狠抓院内感染控制。贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范，加强重点科室、重点部门、重点环节的医院感染控制工作，对全市消毒供应中心（室）进行逐一审核发证，达不到要求的进行关停。开展“手卫生宣传月”活动，举办“全市院感知识大比武”，强化医务人员医院感染控制意识，提高医院感染控制技能水平，组织对血液透析室、消毒供应中心（室）、妇产科、手术安全四项医院管理重点部位、重点环节进行专项检查。五是加强血液管理力度，保证用血安全。要进一步强化献血宣传、临床合理用血、临床互助献血三项重点工作，做好献血相关服务工作，提高服务满意率，确保血液质量安全。六是进一步加强药品安全管理。强化麻醉药品和抗生素合理使用的培训和指导，严查未取得《麻醉药品培训合格证》人员开具麻醉药品和从事麻醉药品管理活动；按照市卫生局等四部门《全市抗菌药物联合整治工作实施方案》的要求，对临床合理用药和使用安全进行专项整治，对医疗机构和医务人员抗菌药物使用量、使用率和使用强度情况进行排名公示和诫勉谈话；七是抓好医疗器械安全管理。认真贯彻落实《医疗器械临床使用安全管理规范（试用）》，围绕医疗机构基本条件、管理职责及规章制度、医院感染预防与控制、人员培训和职业安全防护进行重点自查和整改，规范医疗器械临床使用安全管理。八是加强急救和应急体制建设。按照《院前急救绩效考核方案（试行）》要求，对院前急