2014年全年环境卫生学及灭菌效果检测总结.docx

2014年全年环境卫生学及灭菌效果检测总结

第一篇：2014年全年环境卫生学及灭菌效果检测总结2014年全年环境卫生学及灭菌效果检测总结一、检测总体情况汇报：2014年院感科对全院重点科室及普通环境卫生学及灭菌效果检测共2943份，其中空气1441份，合格率100%；医务人员手432份，合格率95%；物表232份，合格率98%；无菌物品223份（包括一次性物品及库存物品抽样检测），合格率99%；无菌液172份，合格率99%；消毒内镜及附件61份，合格率100%；灭菌内镜72份，合格率100%；消毒液128份（包括使用中和库存中抽样检测），合格率100%；血透室用水及透析机入口水256份，合格率96%；新生儿抢救室奶嘴12份，合格率100%；新生儿抢救室暖箱内壁及暖箱水共69份，合格率99%；供应室无菌用品及EO用品45份，合格率100%。手术室、口腔科高压灭菌效果检测144份，合格率100%。二、具体存在问题及原因分析:1、无菌物品采样不合格：采样方法不正确造成污染。2、物表采样不合格：主要在于消毒机没能按时清洁消毒；空调出风口不能按规定清洁消毒；仪器用后不能及时清洁消毒。3、手采样不合格：主要医务人员对手卫生不够重视，手卫生一次性低，个别医务人员洗手不认真，不能按洗手法正确洗手。4、无菌液不合格：可能与采样时方法不正确污染或送检过程中污染有关。5、暖箱采样不合格：个别暖箱设计不合理，不易于清洁消毒.6、血透室用水及透析机入口水不合格：可能与采样时无菌操作不严格或被污染有关。三、整改措施：1、将每次采样结果及时反馈给科，与科室监控人员一起查找造成采样不合格的原因，制定整改方案，按新方案执行后，重新采样检测，直至合格为止。2、加强医院感染知识培训，定期对监控人员技能培训，确保采样正确性。3、院感人员加强监督，多下科室进行督导。5、对于重点科室加大检测及检查力度，除监控人员自采样外，院感科每季度进行抽查。6、制定一定奖惩制度，调动医务人员对院感工作的积极性和主动性。提高环境卫生学及生物学检测的合格率。医院感染管理科2014.6.30第二篇：环境卫生学及消毒灭菌效果监测计划广饶县人民医院2014年医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测计划根据《医院感染管理办法》及《医疗机构消毒技术规范（2012年版）》、《医院空气净化管理规范》的有关具体要求，为加强医院感染管理，提高监控效率，保证医疗安全，根据我院实际情况制定2014年环境卫生学及消毒灭菌效果监测计划。一、监测目的定期对空气、医务人员手、物表、使用中的消毒及灭菌剂、消毒后（灭菌后）物品及内镜等进行监测，并做好监测记录，对不符合要求的立即整改，保证消毒效果和灭菌质量，有效地预防医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。二、监测范围全院各科室空气、物表及医务人员手、使用中消毒及灭菌剂、透析液、消毒后（灭菌后）物品及内镜的监测。为保证紫外线空气消毒效果，对紫外线灯管照射强度监测每半年一次。三、监测要求各科室负责采样前的清洁消毒等准备工作，检验科负责检验并出具检验报告，院感科负责制定监测计划、监督与指导；重点科室按照已下发的《广饶县人民医院重点科室环境卫生学监测项目和监测频次表》，由科室的院感专职人员完成采样工作。其它临床科室通常情况下不再进行常规监测，当可能出现医院感染暴发时，要及时监测；院感科专职人员每月对全院科室进行抽检。如有不合格项须一周内进行整改并重新监测，仍不合格的，立即书面报告院感科，由院感科组织相关专家查找原因，每次整改、监测要有相关记录。四、监测计划1、院感科抽查计划：每月随机对监测项目抽查，对抽查中不合格项目进行复查。2、普通病房及门诊等应用紫外线消毒的科室，定于5月、11月进行紫外线强度监测。3、重点科室监测计划。第三篇：消毒灭菌效果及环境卫生学监测制度消毒灭菌效果及环境卫生学监测制度一、必须定期对消毒、灭菌效果进行监测，灭菌合格率必须达到100%，不合格物品不得进入临床使用。监测时遵循的原则和方法按卫生部《消毒技术规范》执行。二、使用中的消毒剂、灭菌剂应进行生物监测和化学监测。消毒剂每季度一次，其细菌含量必须≤100cfu/ml，不得检出致病性微生物；灭菌剂每月监测一次，不得检出任何微生物。化学监测：应根据消毒、灭菌剂的性能定期监测，如含氯消毒剂、过氧乙酸等应每日监测；使用中的戊二醛应加强监测，常规监测每周不少于一次。用于内镜消毒或灭菌的戊二醛必须每日或使用前进行监测。三、对消毒、灭菌物品应同时进行消毒灭菌效果监测，消毒物品每季度监测一次，不得检出致病性微生物，灭菌物品每月监测一次，不得检出任何微生物。四、压力蒸汽灭菌必须进行工艺监测、化学监测和生物监测。工艺监测应每锅进行，并详细记录灭菌的温度、压力、时间等灭菌参数。化学监测应每包进行，高度危险物品包、大包和难以达到消毒部