2014年质量管理计划（精选）.docx

2014年质量管理计划（精选）

第一篇：2014年质量管理计划（精选）2014年质量管理计划2014年，检验科计划全面推动质量管理方针，建立建全质量管理体系，对影响质量的诸因素进行有效控制，确保检验质量，为病人提供高质量的服务，为确保检验质量特制定如下计划：1、进行检验科的制度建设：建立健全各种规范的制度、流程和措施。进一步落实质量管理体系文件，把质量管理体系文件中规定的各项要求真正落实到实处，要进行《质量手册》、《程序文件》的系统学习，对各岗位上的责任人明确职责，各司其职，定期进行考核。2、重视标本的接收：检验科建立的标本接收和拒收登记，由检验人员对临床送检标本进行核查签收。核查内容应包括：申请单填写是否正确齐全、申请单与标本的唯一性标识是否一致、标本质量是否满足申请项目需要、标本是否及时送检等方面。对不合格标本拒收，并向送检者说明拒收原因，必要时可直接与临床医护人员联系，要求重送标本。对接收和拒收标本均应记录并保存。3、把好仪器、试剂关：合格的设备和试剂是保证检验质量的前提。检验科将对试剂供应商的选择、评价和管理、试剂采购及出入库、保存条件、试剂的使用记录等方面进行严格的控制，杜绝不合格试剂进入检验科，杜绝不合格试剂和过期试剂应用于检测。在检测仪器方面，也应制定标准化设备管理文件，建立仪器设备档案，专人保管，对仪器设备考察、购买、使用、校准、保养、维护等方面进行规范化的管理，并确保仪器设备的运行条件与使用手册要求一致，例如电压、电流、湿度、温度等。4、严格实验室标准化操作规程：我科将参照全国临床检验操作规程和仪器、试剂盒操作说明书，对所有的仪器设备和检测项目编写标准化操作规程。其内容应包括：检测原理、性能参数、原始样品要求、校准程序、检验程序、质控程序、干扰和交叉反应、生物参考区间、样品可报告区间、警告危急值、实验室解释（临床意义）、变异的潜在来源、参考文献等方面。严格执行标准化操作规程，使操作过程标准化、程序化，减少操作误差。5、室内质量控制目标：继续做好检验科各个检验项目的每日质控工作，做到有记录、有失控原因分析、有整改措施，每月月小结记录。6、室间质量控制目标：2014年检验科继续按时参加卫生部和四川省临检中心的临床化学、血液学、免疫学、和血库的室间质量控制活动。力争所有参加项目均达标。7、全科业务学习规范化、制度化，计划每月至少举办业务学习一次。8、严格执行查对制度、检验报告双签字制度、审核制度、急诊危急值报告制度。第二篇：护理质量管理计划2017年护理质量管理计划一、病人护目标：基础护理合格率≧100%，一级护理合格率≧90%，危重理合格率≧90%落实措施：1、护理质量管理委员会每季度对全院病房进行全面质量考核检查，及时在护士长例会上反馈，分析评价与改进。2、护士长每日检查，发现问题及时解决。二、目标：年护理差错发生次数≦0.5/百床落实措施：1、经常在护士长例会上强调，加强护理安全教育，提高安全意识。2、科室有安全防范教育计划及措施，护士长负责落实。3、科室发生的差错、缺陷要及时汇报、讨论、处理，每月按时报表。4、护理差错事故管理委员会定期对全院的护理缺陷、差错事故进行分析、鉴定，提出改进措施。三、目标：急救物品完好率100%，急救设施完好率100%落实措施：1、急救药品、物品各班认真交接，用后及时补充，做到“四固定”。2、科室专人负责，每周检查两次，护士长每周检查、签字。四、目标：护理技术操作合格率100%，消毒隔离合格率100%，一次性医疗物品回收率100%落实措施：1、严格执行一人一针一管一带，一床一巾，一桌一布。2、严格区分治疗室、换药室的清洁区、污染区。3、加强三基培训，护理技术操作规范化。4、护士长定期检查、考核。5、定期做好各项监测工作，防止院内交叉感染。6、严格执行一次性医用物品分类收集、统一储存和处理。五、目标：入/住院评估与病人状况符合率≧80%，护理诊断/问题符合率≧90%落实措施：1、要求收集资料全面、及时、准确，符合病人状况。2、各科列出常见疾病的护理诊断供护士学习、掌握及运用。3、护士长根据病人情况，询问责任护士，检查护理病历、记录等。4、检查护理问题，评估准确与病人状况相符，并及时指导与修正。六、目标：护理计划实施率100%，有效果评价落实措施：1、制定具体、及时、有效、科学的护理措施，便于护士操作。2、指导护士掌握护理措施与病人问题相符。3、要求护士及时进行效果评价。4、护士长督促检查。七、目标：健康教育覆盖率100%。落实措施：1、规定各科室必备常见疾病、护理常规和标准健康教育计划，供各级护理人员学习和应用。2、填写健康教育评价表，要求按病人的不同阶段及时进行健康教育。3、护士长经常深入病房，了解病人教育情况，检查评价记录。八、目标：整体护理病房病人满意度≧90%。落实措施：