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2014质量控制工作总结

第一篇：2014质量控制工作总结质量控制工作总结2014年按照质量运行体系的要求，认真组织开展了实验室质量控制、质量监督工作，全年完成质量控制检测项目10项，均符合质控要求；质量监督22项，针对存在的问题现场进行了纠正，均未对检测结果造成影响。拟准备11月开展中心内部审核、管理评审工作，因办公室改造推迟开展，届时将对存在的不符合项逐一分析落实。进一步完善中心管理体系，共增加检测方法作业指导书13个，仪器设备操作规程53个，完善质量记录12个，原始记录15个，确保体系有效运行。参加实验室外部质控4次，分别为省安全局组织的职业卫生检测能力实验室间比对、计量认证扩项现场考核、职业卫生技术服务资质延续现场考核和省疾控艾滋病所组织的全省HIV实验室检测能力考核，计量认证扩项现场考核和职业卫生技术服务资质延续现场考核考核结果合格，其他两项考核结果尚未公布。2014年依法取得了13项扩项计量认证资质和职业卫生技术服务资质，为中心的发展打下坚实基础。第二篇：2017护理质量控制工作总结2017护理质量控制工作总结加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效，是护理工作永恒的主题。按照2017护理质量控制工作计划，全面实施以护理部—护士长二级质量控制管理，不断加强护理质量的监管力度，促进了护理质量的持续改进，保障了护理安全，提高了患者对护理工作的满意度。一、建立健全护理质量控制体系。医院成立了护理质量管理委员会，建立了护理部—护士长二级质量控制体系。制定了八项二级质量控制检查标准，内容涵盖了护理工作的：消毒隔离质量、特护基础护理工作、护理技术操作、急救车管理、急救仪器管理、病区药品管理、病区环境管理、辅助科室管理、重点部门管理等。对科室一级质量控制检查标准做了具体要求。二、加大护理质量控制检查力度，提高整体护理质量。科室质控员、护士长负责科室日常工作质控自查，护士长组成专项检查小组，每周对全院各护理单元进行专项检查，护理部每周随机抽查，节假日前重点检查，每季度组织全院护士长进行全面护理质量检查。三、做好质量控制反馈，使护理质量持续改进。护士长质控小组的检查结果每周上报护理部；每月底科室将自查问题、改进措施、上月改进结果汇总后报护理部；护理部每月汇总、追踪检查中出现的各项护理质量问题，及时反馈给科室，科室对问题进行原因分析，制定整改措施，并将评价结果上报护理部。每次质控检查问题在护士长例会中通报，从而使护理质量持续改进。四、加强护理过程中的安全管理（一）加强新护士的岗前培训、专科带教。新入职护士首先进行为期一周的岗前培训，进入科室后继续进行专科培训带教，带教护士做到放手不放眼。（二）严格执行护理核心制度，严把三查七对关，交接班做到四看五查一巡视，杜绝差错事故发生。（三）根据我院护理队伍年轻化、专业技术薄弱的特点，实施了由护士长及骨干护士组成的二线备班，保证了护理工作安全、协调进行。五、全年重点护理质量问题、原因分析、整改措施（一）急救车、急救仪器管理1、问题：急救车内物品放置无序，检查时间、内容全院不一致、检查登记不正确。护士长无周检查记录。2、原因分析：急救车内物品放置不统一，检查时间、内容、登记不规范。护士长工作忙忽略检查。3、整改措施：重新制定了急救车管理制度，完善了急救仪器的管理制度，使全院急救车、急救物品、急救仪器放置统一、检查时间统一、检查内容统一、检查记录统一。护理部加强检查力度。（二）消毒隔离制度落实1、问题：锐器盒的使用未按规范，盒内锐器太满或盒太大，使用时未标明使用日期及科室；消毒液使用登记不规范；医疗废物转运不及时签字不规范；手卫生依从性差；紫外线使用登记不规范；保洁各区域墩布、抹布标识不清。一次性无菌物品有过期。2、原因分析：主要是个别护士消毒隔离意识不强，无菌观念淡薄，不重视无菌物品、清洁、污染物品的规范放置，对院内交叉感染等潜在危险认识不足，未能严格执行消毒隔离制度。3、整改措施：加强消毒隔离有关制度的学习及授课，明确锐器盒的使用方法；制定了消毒液使用中浓度检测记录表，规范了记录标准；按照医疗废物暂存管理规定，增加下收次数并规范转运时签字；深入科室指导检查手卫生执行情况，加强手卫生培训；对全院进行紫外线灯使用方法、效果检测及登记规范的培训；对保洁人员进行理论及现场的全员培训，墩布、抹布用不同颜色标识，分区域使用及放置。规定三个月内失效的一次性无菌物品应做近效标识，加强近效标识的检查。（三）病区管理1、问题：病房内患者物品多，摆放杂乱，床头柜、窗台脏，部分患者家属在病区走廊及窗户晾晒衣物。2、原因分析：患者住院时间长，护理人力资源相对不足，护士长忙于事务工作，无暇顾及病区管理；个别护士缺乏病房管理理念、不重视病区的规范化管理。3、整改措施：加强病区管理及对患者家属的宣传教育，做好保洁人员的工作