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CT工作总结

第一篇：CT工作总结工作小结在千人的大会堂上，我一直怀着忐忑的心情等待着科室分配的结果，曾经幻想过种种可能，但从来没有想到自己会被分到放射科，结果是出乎意料的，也可以说是令人兴奋的。7月25日—7月29日是我在放射科工作的第一周，我被安排在CT室的一号机房，通过汪老师的教学和自己在业余时间的学习，我学到了不少东西：一、明确了一些相关概念冠状面、矢状面、横断面、听眦线、CT平扫、CT增强扫描、伪影等。二、掌握了CT检查常见部位的体位摆放1)头部：患者仰卧，头朝线圈，头部摆正，两边对称，两手放于身体两侧，正中定位灯光线与鼻中线重合，内定位灯光线与听眦线重合，侧定位等光线与耳平线重合。此种定位方法还适用于鼻咽、中耳、腮腺等部位的检查。但由于年龄的原因，患者的头身比例和颈部脊柱的弯曲灵活度都不同，所以使得单纯的仰卧位不能使内定位灯光线与听眦线达到很好的重合，再加上有些病人意识障碍，我们可以采用不同的垫枕方式来矫正。如：婴儿由于头大身小可以不垫枕，老年人可以将枕头折叠垫于头下，一般人可以在垫枕的基础上稍稍含颏。2）鼻窦（自己摸索出的方法）：患者仰卧，头朝线圈，头部摆正，两边对称，两手放于身体两侧，正中定位灯光线与鼻中线重合，折叠枕头垫于患者肩部，使患者头部尽可能后仰，并使线圈向前倾倒至一定角度，使得原来的内定位等光线与耳平线重合，原侧定位等光线与听眦线重合。3）甲状腺、颈椎：患者仰卧，头朝线圈，头部摆正，两边对称，两手放于身体两侧，正中定位灯光线与鼻中线重合，不枕枕头，沉肩，外定位等光线平喉结，侧定位灯光线与肩中线重合。4）胸部：患者仰卧，脚朝线圈，身体摆正，两边对称，双臂上举，屈曲抱头，正中定位灯光线与胸骨柄所在线重合，外定位灯光线平两锁骨线，侧定位灯光线与腋中线重合。5）上腹部：患者仰卧，脚朝线圈，身体摆正，两边对称，双臂上举，屈曲抱头，正中定位灯光线与胸骨柄所在线重合，外定位灯光线平两乳头连线，侧定位灯光线与腋中线重合。此种定位方法还适用于小肠、肾脏输尿管膀胱（外定位灯光线可稍下一点）等部位的检查。6）下腹部：包括骨盆、腰椎的检查。患者仰卧，脚朝线圈，身体摆正，两边对称，双臂上举，屈曲抱头，正中定位灯光线与胸骨柄所在线重合，外定位灯光线平肚脐，侧定位灯光线与腋中线重合。当进行全腹检查时以上腹部定位方法为准。采用内定位线定位时，内定位线清零，采用外定位线定位时，外定位线240。三、掌握了CT增强检查高压注射泵的使用方法包括上泵、下泵、上药、排气的方法，还有注射速度、输注剂量的调节方法及病人发生碘剂渗漏时的紧急处理方法。1）头部增强：包括鼻咽、眼眶、甲状腺、腮腺等。输注速度2.0~2.5ml/s,输注剂量60~65ml。2）胸部增强：输注速度2.0~2.5ml/s,输注剂量50~55ml。3）腹部增强：输注速度2.5ml/s,输注剂量70~75ml。4）小肠增强：输注速度3.0ml/s,输注剂量80ml。以上为成人一般成人参考值，但在平常工作中，还应根据患者的年龄，胖瘦，高矮进行适当的调整。对于小孩子应根据其体重给予输注量（1.5ml/kg），输注速度也应相应减少。对于血管不好的病人其参数也应相应减少。四、提高了穿刺技术五、掌握各种合理选择穿刺部位的技巧1）由于注射泵压力大，应选择粗，直的血管，穿刺针送入也宜深。2）一般选择上肢静脉穿刺。3）对于有留置针的患者，应观察留置针型号，询问病人留置针的使用情况，尽量不要用24G的留置针,而且尽量不将针头直接接在肝素帽上，应将肝素帽下下来再接并拧紧，以防由于巨大的压力将肝素帽喷出。4）对于配合检查需要采用双手抱头体位患者，尽量选择手臂掌侧的血管，一是防止患者手臂在放置过程中将针头穿破血管，二是便于监控器的观察。5）为了提高工作效率，我们应有很快选择合适穿刺部位的能力，一般男士前臂掌侧有教粗大的血管，女士前臂背侧有教粗大的血管。6）对于疑似穿刺不成功的血管，应更换部位重新穿刺，并避免在同一条血管穿刺，若不能避免，应在上一穿刺点上方进行穿刺。六、掌握了CT检查前、中、后的注意事项检查前1）严格核对患者的姓名、性别、年龄、床号、检查项目及检查部位、碘过敏实验结果等相关信息。2）做好解释工作，包括检查的目的、方法、检查过程中呼吸配合的意义及检查过程中患者身体的正常反应（如，增强检查时的发热反应）等，尤其对于农村、年老、文化程度低的患者解释工作尤为重要。3）去除患者扫描部位所有的高密度（如，金属）物品及饰物，以防形成伪影干扰检查结果。4）上腹检查时，对于能进水的患者，应嘱其进3~4杯水，以达到扩充上腹器官的作用。但，对于急性胰腺炎、上消化道出血的患者严禁喝水。5）肾脏输尿管膀胱检查时，应嘱患者憋尿。6）对于婴幼儿及不能配合的儿童应嘱其家长在孩子睡眠情况下检查。必要时采用药物助睡。检查中1