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一例烧伤危重病人的护理体会（大全五篇）

第一篇：一例烧伤危重病人的护理体会一例烧伤危重病人的护理体会内容摘要：烧伤是日常生活中常见的损伤，我在烧伤科护理工作十余年来发现护理是烧伤患者治疗过程中重要的环节之一，本文主要介绍对我科收治的一例危重烧伤病人的护理情况，从而说明有效的护理在烧伤患者治疗过程中的重要性。关键词：烧伤护理在烧伤患者的救治过程中科学合理的护理是提高治愈率的重中之重，如不严格执行科学的护理措施将会带来严重的后果。所以，在烧伤患者的救治过程中，要根据烧伤的原因、部位、轻重程度、治疗方法等多方面因素科学的进行护理。下面主要谈谈对我院烧伤科于2012年03月14日收治的一例危重烧伤病人治疗过程中的护理体会。1.病例介绍患者夏向阳，男，50岁。患者于2012年03月14日11时左右在锅炉房中不慎被炉灰烧伤头面颈、躯干、四肢全身多处。伤后患者神志清，即感创面疼痛、声嘶、胸闷、呼吸困难等。伤后未经任何处理，即被“120”急救送入我院，收住我科室。入院诊断结果：1.炉灰烧伤50%；2.吸入性损伤。入院后患者于2012年3月14日急诊在全麻下行气管切开术。在2012年3月15日、19日、27日三次气管镜检查结果均为：双侧支气管重度吸入性损伤，双侧支气管化脓性感染。患者分别于2012年3月21日和4月6日在全麻下行座上，左下肢清创植皮，头部取皮术，右下肢清创术。2.护理诊断护理诊断是对患者治疗过程中现存的或潜在的问题或生命体征进行的临床判断，是护士为达到预期的护理结果而选择护理措施的基础。该病例在治疗过程中的护理诊断结果如下。2.1疼痛疼痛的原因与患者的烧伤创面大、程度深有关，还有与在治疗过程中烧伤换药的刺激等因素有关。2.2皮肤完整性受损患者被炉灰烧伤导致皮肤受损缺失，皮肤受损还与患者长期卧床等因素有关。2.3创面感染患者创面感染主要是烧伤后失去抵御微生物入侵的皮肤屏障，另外也与烧伤换药等侵入性、操作有关。2.4体温过高患者的提问过高主要与手术和创面感染有关。2.5呼吸道梗阻或误吸危险与气管切开有关。2.6术区潜在出血和感染的可能患者手术区域坏死组织如未能彻底清除，或者感染使创面内的血管壁破裂而导致术区出血的可能。2.7营养失调患者烧伤后营养有着极大的消耗，同时由于创伤、疼痛等原因导致食欲不好，以及大量血浆渗出，低蛋白血症等原因造成营养失调。2.8心里压力大烧伤后的疼痛、自我形象改变、担心预后等给患者带来很大的思想负担和心理压力，造成极为痛苦、紧张、焦虑、孤独、悲观和绝望等心里负担。2.9知识缺乏患者学历低，没有烧伤处理经验以致缺乏烧伤相关知识。2.10其他潜在感染由于患者免疫功能和护理操作不当可能会造成股静脉置管、留置尿管感染。3.护理措施入院后我们热情接待，并且建立了良好的医疗环境，给患者以安全、安静、舒适的治疗环境，以消除患者的紧张情绪，使其安心接受治疗。在治疗的过程中重点观察了解患者的疼痛部位、性质、程度、伴随症状、和诱导因素等，遵医嘱合理运用止痛药物，并观察用药效果和副作用。下面主要谈谈具体护理情况。3.1营养护理首先向患者及其家属讲清烧伤患者营养护理的重要性，以及营养护理的注意事项，同时告知家属为患者准备合适的食物。患者烧伤后由于大量体液丢失，口渴明显，早期主要限制患者的饮水量，以免大量饮水造成胃扩张，影响胃功能。饮食方面主要给少量米汤、豆汁，与此也可中和患者的胃酸。感染期因超高代谢、创面愈合的需要，让患者摄入高蛋白、高热量、高维生素饮食，主要有鸡汤、肉汤、肝泥、肉泥、蒸鸡蛋、蒸水果等。3.2预防创面感染的护理创面的护理重点是防止感染，促进创面早期愈合。要求医护人员接触患者时戴口罩、帽子、无菌手套；限制外来人员探视，严格防止交叉感染；保持室内空气新鲜，每日紫外线照射两次，桌椅、地面用含氯消毒液擦拭，保持床单干燥、清洁，并且在其上铺无菌的烧伤棉垫，及时更换已污染的棉垫；把创面充分暴露在干热空气中，并且每4小时翻身一次，以睡卧有热气流的悬浮床照射，使创面减少渗出，促进创面干燥。3.3五官护理患者头面部水肿明显，用棉签轻轻地分开上、下眼睑，用0.9%氯化钠注射液棉球拭擦结膜囊内积液，每4小时用庆大霉素或氯霉素眼药水滴双眼，防止感染及角膜损伤。用0.9%氯化钠沾湿的棉球和艾立克漱口液沾湿的棉球对口腔进行护理，保持口腔清洁，防止口腔感染。耳廓水肿，耳道内有渗出，用棉签拭干耳道内渗出物，保持其干燥，并用小棉垫做小圈，以便头侧卧时使耳廓悬空，避免受压，预防耳软骨炎。3.4发热的护理密切观察生命体征变化，及时与患者沟通尽早发现患者发热症状。正确调节翻身床温度，注意患者的保暖。发热时积极采取降温措施根据发热的程度遵医嘱合理运用物理降温和药物降温措施。3.5知识缺乏向患者介绍烧伤的一般治疗方法、病程、治愈率及预后情况，以消除恐惧和忧虑