不合理处方干预措施.docx

不合理处方干预措施

第一篇：不合理处方干预措施不合理处方干预措施根据《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范(试行)》，处方分为合理处方和不合理处方(包括不规范处方，用药不适宜处方及超常处方)a为了保证临床用药安全有效，降低不合理处方率，特制定我院不合理处方干预措施如下：一、加强临床医师和药师《处方管理办法》的培训与考试。二、药师加强门诊药房处方的审核，对不合理处方进行登记与拦截，并与临床医师进行沟通或将不合理处方退回。三、临床药师加强病区医嘱的审核。四、利用合理用药系统进行过滤电子处方与医嘱，对用药不适宜处方实施自动干预。五、每月按《医院处方点评管理规范(试行)》和《天门市第一人民医院处方点评细则》对门诊处方和住院医嘱进行点评，并定期在《处方与临床用药通报》公示，对考核不合格的医师，离岗培训。六、行政干预：药剂科、医务科、门办每周对处方(医嘱)质量进行督查，将督查结果在每周例会通报，并按《医院工作质量管理方案(标准)及考评细则》讲行处罚。第二篇：不合格处方、不合理用药干预制度不合格处方、不合理用药干预制度为了落实卫生部《处方管理办法》，加强处方的管理，根据我院合理用药的有关规定，制定制度如下。一．门诊不合格处方的处理1．通过四查十对，发现明显用药错误、配伍禁忌的不予调剂，原处方退回。电话通知处方医师更改后调剂。2．属于书写规范不合格的情况，在不影响患者的用药的情况下，调剂发药。而后通知门诊部，由处方医师在调剂室更改。如未按照规定的时间修改，上报药剂科、医务科（定期），集中上报医院处理。3．处方评价检查出的问题处方，集中上报医院处理。4．药剂科调剂室将不合格处方及时登记，通知门诊部修改。二．住院患者不合理用药医嘱的处理1．检查出的不合理或不适应用药医嘱单记录通知医嘱处方医生。2．临床药学查房发现的问题及时与医嘱医师沟通，修改。3．医院每周行政查房检查出的问题，按照医院的相关规定（违纪处罚规定）处罚，以医院《督察通报》的形式通报。三．培训提高与处罚相结合，提高合理用药水平1．带有普遍性的问题由医院在全院周会上通报，提醒医生注意。2．及时举行全院性的合理用药的知识培训，提高处方（用药医嘱）的水平。3．按照卫生部《处方管理办法》的规定，对超常处方3次以上的医师提出警告，未改正仍连续2次超常处方的，医院取消其处方权。第三篇：不合理处方干预分析2013第四季度门诊不合理处方干预记录分析(2013第四季度)为预防医疗事故的发生，降低医疗差错的发生率，我院门诊药房药师在审核处方的过程中严格审查用药适宜性，发现不规范或用药不合理的处方及超常处方，及时与医师联系，请其进行确认、修改或者重新开具，并建立不合理处方干预记录，进行登记和分析，以保障患者用药安全。1．资料此次分析资料来源于我院门诊西药房2013第四季度（2013年10月1日至2013年12月31日）登记的门诊不合理处方干预信息。根据药品说明书、《处方管理办法》等对处方进行适宜性审核，根据类别统计与分析不合理处方，分析干预情况，并就分析结果进行讨论。经统计,本季度共登记不合理处方干预信息42例，涉及处方42张。具体情况如下表1所示。表1不合理处方分类统计表不合理内容处方用药与临床诊断不符选用剂型与给药途径不符超剂量用药用药剂量偏小处方书写不规范门诊处方超7天用量未注明理由其它总计以上不合理处方干预后共改正例，改正率为100%。处方数5188442142所占比率11.90%42.86%19.05%9.52%9.52%4.76%2.38%100.00%2分析图1不合理处方类别占比饼图从表1、图1的统计数值可以看出，所占比率最大的不合理处方类别为“选用剂型与给药途径不符”，共18例，占干预登记信息的42.86%，占比与上季度相比高出4.89%。应加强对此类不合理处方的干预力度，造成此类不合理处方的主要原因是医师在开具处方的过程中粗心大意，选点药品时未注意药品规格和剂型，或在选点给药途径时点错，造成处方中出现口服药外用、注射剂口服等错误。其次，占比率较大的不合理处方类别还有“超剂量用药”,所占比例19.05%，造成此的主要原因是输入时漏输小数点等，此类型不合理处方占比比上季度有所增加，经过与医师的沟通，及时得到有效改正，经干预均已更改。“门诊处方超7天用量未注明理由”共2例，占4.76%，占比与上季度相比略有下降，有些特殊情况下需要长期用药的情况，处方医师忘了注明理由，审核药师及时与处方医师沟通，让其注明理由并签字。“处方用药与临床诊断不符”所占比例也较高，共5例，占总数的11.9%，比上季度占比略有上升。其中造成“处方用药与临床诊断不符”的主要原因为医师开具处方时并不重视处方合理性，认为药物用对就可以，也有情况是病人合并两种以上疾病，需用不同药物进行治疗，但因诊断书写顺序错误，使处方上的诊断