中医医院分级护理制度(精).docx

中医医院分级护理制度(精)

第一篇：中医医院分级护理制度(精)XXX中医医院分级护理制度确定患者的护理级别,应当以患者病情和自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。分级护理分别分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。一、具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理1、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。2、重症监护患者。3、各种复杂或者大手术后的患者。4、严重创伤或大面积烧伤的患者。5、使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者。6、实施连续性肾脏替代治疗(CRRT,并需要严密监护生命体征的患者。7、其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。二、护理要点1、派专人昼夜观察护理,及时制定特级护理计划并实施,严密观察生命体征及病情变化,准确、及时、细心地完成各项治疗、护理,认真填写重症、监护记录、交班报告,做到七掌握。2、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;预防并发症的发生。3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;准确记记录出入液量。4、保持患者舒适和功能体位;5、实施床旁交接班。一、具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理1、病情趋向稳定的重症患者。2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者。4、生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。二、护理要点1、每小时巡视患者1次,根据患者病情,测量生命体征;观察患者病情变化;认真书写护理记录。2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;严密观察用药效果及反应,做到七掌握。3、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;4、根据病情1-2小时翻身1次,预防压疮发生,绝对卧床患者洗头每周1次,洗脚隔日1次,女患者冲洗会阴每日1次。5、口腔护理每日2-3次。6、按常规要求测体温、脉搏、呼吸,每日4次,高热及有特殊情况时遵医嘱增加次数。瘫痪、牵引、植物人等患者的病情稳定,可每日1次。7、按医嘱协助和鼓励患者床上活动或做被动性活动。8、提供护理相关的健康指导。一、具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理1、病情稳定,仍需卧床的患者。2、生活部分自理的患者。二、护理要点1、每2小时巡视患者,观察患者病情变化。2、根据患者病情,测量生命体征。3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。4、督促患者每周洗澡1次,夏天每日1次。5、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施。6、提供护理相关的健康指导。一、具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理1、生活完全自理且病情稳定的患者;2、生活完全自理且处于康复期的患者。二、护理要点1、每3小时巡视患者,观察患者病情变化;2、根据患者病情,测量生命体征;3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;4、提供护理相关的健康指导。第二篇：《分级护理制度》分级护理制度患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。一、特级护理：（一）指征：具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者2.重症监护患者3.各种复杂或者大手术后的患者4.严重创伤或大面积烧伤的患者5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者（二）护理要求：1.将患者安置在监护室，抢救患者安置于抢救室，备好急救药品和物品。2.做好护理评估，按护理常规落实护理措施，做好护理记录。3.定时监测生命体征，严密观察患者病情变化，及时准确记录。4.正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施。5.按医嘱准确测量出入量，做好各种管道的护理，详细记录各种导管的出入液量。6.认真做好基础护理及专科护理。（1）卧位合理，舒适安全，符合治疗需要。（2）保持床单位整洁，有污染及时更换。（3）保持口腔清洁，做好口腔护理，每日给予口腔护理2次，预防感染；保持胡须、头发整齐，洗脸。（4）保持皮肤清洁、干燥，做好皮肤护理，预防压疮发生。每天床上擦浴，包括洗脚及会阴护理；协助病人翻身，至少2小时一次，病情危重限制翻动者例外，仔细观察、评估皮肤情况，并记录，做好床旁交接班。（5）做好患者气道管理，气管切开患者按照专科护理常规执行，及时有效吸痰，保持呼吸道通畅。（6）按医嘱给予饮食，保证进食安全，防止误吸、呛咳等。（7）做好大小便护理。留置尿管的病人保持尿道口清洁，每日会阴护理1～2次。7.对患者的重点治疗、护理内容实施班班床头交接。二、一级护理：（一）指征：具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：1.病情趋向稳定的重