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临床护理教学风险管理的研究进展（精选）

第一篇：临床护理教学风险管理的研究进展（精选）南京医科大学护理学院本科学位论文临床护理实习风险因素与风险管理的研究蔡如意0513041805级重症急救护理【摘要】：医疗风险逐渐成为当前社会矛盾的热点和难点，临护理床实习的风险因素显著增加，医院护理带教及护生实习将面对更大的压力与挑战。本文对临床护理实习的风险因素进行了分析，并针对风险因素制定了一系列的风险管理措施，缓解临床护理实习的压力，提高临床护理实习的效率。【关键词】：护理实习风险因素风险管理临床护理实习是护理教学活动的关键环节，而临床护理教学也是护理实习的重要组成部分,在此阶段，护生进行角色转化，将理论知识与临床实践相结合，所以临床护理实习是培养一个合格临床护士的必经之路,也是培养实用性临床护理人才的基础。但任何临床活动都带有风险，护理工作具有操作的直接性、工作的连续性和病情的动态性,在医疗活动中,护理人员与病人接触的机会最多,临床风险事件大多发生在护理工作中[1]。而在实习过程中，带教老师及护生在法律知识认知、综合服务能力、自我保护意识等方面存在明显的不足,存在着极大的风险因素。各教学医院对临床护理实习的关注度也日益提高，采取有效措施，最大限度减少实习的风险因素。1.临床护理实习风险因素的分析医院带教因素1.1.1学校转嫁管理任务在实习期间，部分学校管理不严格、不规范,有的学生实习之前没有按护理专业教学大纲的要求进行临床见习、没有进过病房,从而导致学生对医院环境陌生,对护理工作缺乏真正了解与认识。加之所在地区现有医疗资源水平有限,许多学校和学生联系其他大城市医院进行实习,使异地实习学生逐年增加。学生进入临床实习后,学校缺乏对学生的管理、缺少与医院之间的信息交流,出现沟通联系脱节,教学管理任务几乎全部转嫁于实习医院的临床带教老师,使医院承担更大的管理风险。1.1.2护理人力资源缺乏在临床教学工作中,由于带教老师多为学历较高、资历较长的护士,其本身就是科室的骨干力量,承担着主要的护理工作,而带教任务又增加了其工作量及责任[2].由于临床护理工作量大,护士编制少,有时带教老师忙于做某项护理工作而让护生单独操作,带教老师顾此失彼,稍有疏忽,就会导致护理差错的发生。又由于带教老师职业压力大、长期超负荷工作,造成身心疲惫,对护生操作未能严格把关,也成为护理差错的隐患因素。另外,由于护理人力资源缺乏,影响带教老师选拔,部分带教老师带教资格或经验不足,带教意识不强,在带教过程中,容易发生护理差错。1.1.3带教老师责任心不强,教学态度和教学方法欠妥实习后期,护生对各班次的护理工作都比较了解,多数护生能够熟练进行生命体征测量、注射、氧疗等护理技术操作,因此有的带教老师认为,护生具有一定的工作能力,过于相信护生,让护生独立执行医嘱,未做到放手不放眼,从而导致护理差错发生。有的带教老师临床经验丰富,会做不会教。有的带教老师把护生视为廉价的劳动力。有的带教老师不能正确确定护生的角色,按照自己的标准要求护生等同于低年资的护士,未给予严格带教,导致护生操作时缺乏科学系统的指导,从而发生护理差错。1.1.4带教老师法律意识淡漠在我国,与护理有关的法律课程尚未普遍开设,临床教学中法律问题未得到人们的足够重视。不仅是学生,包括带教老师都存在着法律意识淡薄的问题[3]。表现在有的带教老师不知道护生在执业护士督导下发生差错或事故,除本人负责外,带教老师也要承担法律责任;护生南京医科大学护理学院本科学位论文不良的情绪均可引起护生在工作中精力不集中、注意力下降。心理学家认为,注意力对人的行为起着重要的作用,注意力不集中,就不能周密、细致的观察并处理问题,易导致失误[5],而发生护理差错。临床护理实习风险管理的研究学生实习应加强法律意识的学习及操作技能的培训在学生进入临床实习之前,应加强护理安全与法律法规知识的学习。首先学校组织学生学习《护士条例》《医疗事故处理条例》《传染病防治法》《药品管理办法》《护理学导论》《医疗废物处理条例》《消费者权益保护法》等法律知识。其次,医院护理部应组织学生学习医院护理有关规章制度、临床实习管理要求等。加强职业道德教育,加强法规教育,使学生树立法规意识,用制度、法规约束自己的行为[6],结合临床具体差错事故案例讲解,使学生在实习初即形成法律意识、风险意识、责任意识,养成良好的职业素质。明确自己的法定职责范围,深刻认识到如果脱离老师监督指导而擅自行事并损害了病人的利益,对自己的行为将负法律责任。同时,实习前学生应强化操作技能培训、实习期间严格执行操作规程。护理技术操作是一个护士的基本功,它包括基础护理操作、专科护理操作及各种有关的诊疗操作技术。有的学生注重操作表面动作,不注意操作细节要求,三查七对背诵熟练,但实际操作中未严格执行。通过实习前学