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临床专科护理质量评价标准[合集]

第一篇：临床专科护理质量评价标准临床专科护理质量评价标准项目评价标准标准分扣分标准入院护理20分根据患者病情做好准备工作妥善安置患者于病床并通知医师4做不到扣4分负责护士应在30分钟向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫器使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑4一项做不到扣1分护士长应在2h内至患者床前向患者进行自我介绍并了解需求4做不到不得分测量患者生命体征、体重及身高危重患者直接入病房了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况完善记录4做不到扣4分完成入院护理评估与清洁护理与医师沟通确定护理级别遵医嘱实施相关治疗及护理4做不到不得分住院期间护理60分责任护士分管病人做到“十知道”床号、姓名、诊断、职业、文化、家庭状况、饮食、治疗、护理、心理状况10一项不符合要求扣2分护理人员熟练掌握本专科常见疾病护理常规10做不到不得分护理措施符合病情需要并落实到位5做不到不得分帮助病人制定合理的休息与活动计划病人体位舒适与医嘱符合10做不到不得分各种管道通畅标识清楚妥善固定放置合理更换及时5一项不符合要求扣0.5分严格按照医嘱用药观察药物不良反应发现异常及时与医生沟通。药物过敏者有明显标识10一项不符合要求扣1分危重患者及活动不便患者外出检查或转科有专人陪护并备相关抢救设备5一项不符合要求扣1分病人对疾病相关知识了解并能基本依从合理饮食、休息、用药等相关干预措施5做不到不得分应急能力10分病区有专科疾病急救流程5做不到不得分每月有应急能力培训与考核5做不到不得分出院护理10分出院指导有针对性包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、休息与活动、服药和治疗、随诊与复诊等2.5一项做不到扣0.5分听取患者住院期间的意见和建议2.5一项做不到扣0.5分做好出院登记完善出院护理记录整理出院病历2.5一项做不到扣0.5分床单位终末消毒工作完善备用床干净整洁2.5一项做不到扣0.5分第二篇：临床专科护理研究进展临床专科护理研究进展摘要：综述我国临床护理专业化的发展进程，探讨高级临床专科护理在现阶段的实践运作，阐述临床专科护士的实践过程，从而促进护理专业技术水平的提高和护理品质的保证。关键词：高级临床专科护理；高级临床专科护士；临床护理专家QuicklyDevelopingAdvancedPracticeNursing,QuicklyDevelopingAdvancedPracticeNurseChenXiangyu(Departmentofnursing,NanjingDrumTowerHospital210008)Keywords:advancedpracticenursing；advancedpracticenurse；clinicalnursingspecialist社会跨入21世纪，随着现代诊疗技术的飞速发展和人民群众的健康需求的不断提高，护理工作的职责范围日益拓宽，护理专业化或者说是专科化发展「1」已成为临床护理实践发展的策略和方向「2」。这种专业化的一个鲜明标志就是在许多国家如美国、英国、德国、加拿大、澳大利亚、日本等兴起了高级护理实践(advancednursingpractice)即高级临床专科护理(advancedpracticenursing)活动「3」。高级临床专科护士(advancedpracticenurseAPN)是指在某一专业领域受过进一步和/或特定专业教育并具有实践经验的注册护士,在评估、诊断、治疗个体、家庭社区存在的和/或潜在的健康问题的反应,从事预防疾病、保持健康方面具有高水准的专家型技能水平的护士,能执行超越一般注册护士功能范畴,并在医生的监护下为病人提供初级照护和治疗「4」。高级临床专科护理的运作形式高级临床专科护理的运作主要是与护理会诊相结合的形式，护理会诊小组的成员由APN组成。临床护理专家（clinicalnursingspecialistCNS）为组长或核心组成员。专科护理小组的APN确定小组的愿景、宗旨、计划及各级人员工作职责与工作内容，制定报告制度、会诊流程、网络监控方案。通常APN负责某专科的护理技术指导与网络监控。CNS通过协助其他工作伙伴解决病人治疗护理方面的问题、以及在制定护理政策、方案中所遇到的问题,提高工作伙伴解决问题的能力,加强与工作伙伴间的团结与协作。CNS不仅为病人提供了更为全面、1更为人性化的护理,提高了病人的满意率,同时更主要的是，护士有了专科护理学术发展的方向，促进了专业化护理的发展。我院2005年成立了多个护理会诊小组，2年来提升了护理品质。对医院来说,树立了形象,提高了社会效益，从而增加了经济效益。从某种意义上说，CNS的引进使病人