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优质护理服务实现四个模式转变

第一篇：优质护理服务实现四个模式转变优质护理服务实现四个模式转变江苏省苏北人民医院通过积极开展“优质护理服务示范工程”活动，实现了四个模式的转变，即人力资源管理模式的转变，护理管理模式的转变，临床护理模式的转变，护理质控模式的转变，建立了全程优质护理服务体系，促进了护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会。人力资源管理模式的转变（一）实行职称评聘分开、护士分层分级双轨管理。根据护理单元工作量、工作强度、风险系数及专科发展，合理设置各级岗位比例，因事设岗、以岗择人、按岗聘用。同时在评聘分开的基础上，找准结合点，在内科部分病区实施护士分层分级管理，按照技术能力、理论水平、综合素质分层分级，明确各级岗位职责，实行双轨并行的护理人力资源的管理模式。（二）发挥绩效杠杆机制，激发护士工作激情。护理部直接参与医院绩效方案的制定与分配，按分层岗位实行绩效分配，实现了绩效分配向高风险、高技术含量、临床一线岗位、值夜班护士倾斜。对特殊护理岗位及重大抢救、护理新技术开展给予政策扶持，同时通过提高夜班系数、增加夜班补助等方法，提高护理人员的绩效工资。对编外聘用护士实行绩效同酬制管理，稳定了编外聘用护士队伍。二、护理管理方式的转变（一）建立扁平化的护理垂直管理体制。该院实行护理部-科护士长-护士长三级管理体制，共设立了内科、外科、门急诊、手术室供应室四大区的科护士长。科护士长在做好大科片区护理工作的同时兼任病区护士长，不负责非护理管理工作，并直接对护理部负责。近三年来，医院赋予科护士长、护士长七方面权限，即：人事调配建议权、绩效分配权、工作考核权、仲裁决定权、科室基金使用权、设备添置建议权、行政审批权，达到了责、权、利相统一。大科层级管理岗位的精简和责权利的明确，实现了扁平化的垂直管理。（二）建立“三个机制”确保患者安全。实行“年轻护士单独值班能力考核制”。严把护士上岗准入关，护士取得执业资格后，必须通过医院组织的年轻护士规范化培训考核、护士单独值班能力考核，合格后方可单独值班，保证了病区护理质量的稳定。实行“返岗学习制”。返岗学习制是对因故（病产假）离开临床超过二个月以上的护理人员实行返岗学习、培训并考核，合格者方可返回护理岗位。实行“护士值日制”。护士值日制是病区每天由一名年轻护士负责值日，值日内容为病区环境的督查、仪器设备状态及行政安全（水、电、气）的管理。建立了值日护士手册，记录值日工作情况，发现问题及时汇报处理。三、临床护理模式的转变（一）着力推进优质护理服务示范病区的建设。建立健全规章制度，明确岗位职责实行小组制包干、责任到患者的工作模式该院突破传统的护理工作模式，实行了小组包干、护理组长负责、床位护士责任到患者的护理工作模式，每位护士签订目标责任书，责任分工细化，目标明确，由床位护士具体负责分管患者护理工作的实施与落实，组长在做好自己所管床位患者护理的同时，负责本组工作的落实与检查。床位护士责任到患者的实行，让护士明白了自己所负责护理的患者，让患者知道了照护自己的护士，做到患者的每一次治疗、每一个护理操作、每一项化验检查、每一天基础护理服务都有护士关心、有护士服务、有护士落实、有护士负责、有护士检查。同时落实生活护理，实现患者从入院到出院以及出院以后的全方位护理服务，真正做到全程无缝隙护理，让患者放心，让家属安心。（二）确定护理专业方向，提高专科护理质量内涵。专科护理的执行到位充分体现护理质量内涵，各病区的专科护理重点则是与专科疾病特点相结合，床位护士主动深入病房，完成各项护理操作，给予专业健康指导，及时与患者及家属沟通。此外，各科室制定分病种健康教育路径，将健康教育贯穿于患者的入院到出院及出院后的全程，同时也贯穿于护理工作的全程，患者的入院教育、出院指导、包括出院后的回访都由床位护士负责落实。（三）建立疾病管理师培训机制，实行个性化健康服务。随着医学模式的转变及目前慢性病发病率较高的状况，该院建立了疾病管理师培训机制，对20名15年以上年资的护士进行了疾病管理师培训，充分发挥其临床经验丰富的优势，实行专科、专病健康管理，为患者提供个体化的健康教育。疾病管理师每周为患者讲解有关健康方面的知识，有效提高了患者自我管理的能力，不仅解决了高年资护士难留临床一线的问题，而且使患者得到更专业、更全面、更系统的服务。（四）提倡人文关怀，提供特色服务。为使护理人员提高服务意识，掌握服务本领，该院开展了系列教育培训活动。如护士素质教育读书报告会、护患沟通情景剧演示等，注重对护士个人素质的培养和提升，推行“首问负责制”，护理操作过程中实行“三告知”，以规范服务言行。在护理实践中也力求创新，研制各类专用护理器具，如体位垫、降温盐水袋、为失语患者设计的信息交流板、护患连心卡等，使护理服务更加人性化，更加符合患者的个体需要。（五）落实