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保监会部署加强和改进财产保险理赔服务质量工作

第一篇：保监会部署加强和改进财产保险理赔服务质量工作保监会部署加强和改进财产保险理赔服务质量工作2012-01-31【字体：大中小】【打印本页】【关闭窗口】针对财产保险领域理赔难等损害消费者权益的行为，中国保监会近日专门下发《关于加强和改进财产保险理赔服务质量的意见》（以下简称“《意见》”），指出要以制度化、标准化、信息化、透明化为主要手段，以突出解决车险、农险理赔服务质量不高问题为重点，强化服务意识，创新工作机制，完善理赔管理，改进服务质量，促进财产保险业持续健康发展。近年来，随着保险监管部门不断加大监管力度，我国财险市场的秩序明显好转，财产保险在服务经济社会发展的多个方面都发挥了积极作用。然而，财险行业长期以来形成的“抢市场、比速度、争规模；淡服务、轻理赔、弱管理”的经营理念却严重制约了理赔服务质量和水平的提高，特别是车险领域的理赔服务质量问题十分突出。保监会有关部门负责人介绍，《意见》将以解决当前财产保险理赔服务环节存在的瓶颈问题为重点，突出解决同社会公众关系最紧密、感受最直接、利益最明显的理赔服务质量不高问题。当前和今后一个时期，监管机构将以保护保险消费者利益为出发点和落脚点，以制度化、标准化、信息化和透明化为主要手段，充分发挥政府监督、公司管控、行业自律和社会监督等多方力量，突出解决车险、农险理赔服务质量不高的问题。在加强制度化建设方面，《意见》提出监管部门要健全监管制度，研究建立科学反映财产保险公司理赔服务质量、效率及客户满意度监管指标体系。各财险公司要加大理赔基础设施建设，加强理赔人员队伍培养，严防人为操控导致的拖赔惜赔、无理拒赔。中国保险行业协会和各地保险行业协会要因地制宜建立健全各项理赔自律性管理制度。据悉，随着《意见》的下发，一系列直接牵涉保险消费者利益的行业服务质量标准和认证制度也将陆续出台。车险方面，车险索赔单证标准和车险理赔服务时限标准目前已经制定完成。下一步，事故车维修配件和工时系数标准、事故车修理厂统一认证制度、修理质量后台控制标准、查勘定损人员职业认证和资格管理制度等也将陆续公布。此外，在农业保险方面，财险行业也将规范对采取集中投保农险的抽样测产的方式方法、理赔公示的流程，统一理赔款的支付方式、农业专家参与理赔的工作方式等。《意见》同时强调，财险行业应加大信息化建设，有效增强理赔服务能力，同时健全透明化建设，有效发挥社会各界对理赔服务的监督作用。保险监管部门也将对消费者反映强烈的恶意拖赔惜赔、无理拒赔的公司，依法加大查处力度，并将处罚情况定期向社会公布。保监会有关部门负责人就加强和改进财产保险理赔服务质量有关问题答记者问2012-01-31【字体：大中小】【打印本页】【关闭窗口】中国保监会近日下发《关于加强和改进财产保险理赔服务质量的意见》（以下简称《意见》），要求各有关单位加强组织领导，进一步完善理赔规章制度，加强能力建设和宣传引导，形成各自工作方案后上报保监会。记者就有关问题采访了保监会有关部门负责人。问：为什么要出台《意见》？答：理赔服务是保险服务的重要组成部分，为投保人和被保险人及时、准确、科学、合理地提供保险理赔服务是保险业存在的价值也是基本职责。理赔服务质量是衡量保险业发展水平、体现保险业现实价值的重要标志。加强和改进理赔服务质量，解决同社会公众关系最紧密、感受最直接、利益最明显的理赔服务质量不高等问题，是贯彻落实科学发展观、转变发展方式、改善行业形象和切实保护消费者合法权益的迫切需要，是促进社会和谐、创建行业诚信文化和服务文化的有效途径，也是保持财产保险业持续、快速、健康、稳定发展的内在要求和必由之路。近年来，保险监管部门不断加大监管力度，规范市场秩序，保护被保险人利益，取得了较好成效。同时，财产保险行业理赔服务创新力度也不断加大，服务能力和服务水平持续提高，在服务社会经济发展等方面发挥了积极作用。但是，当前在财产保险理赔服务中还存在许多不容忽视的问题，社会广泛关注的理赔服务质量不高等问题没有得到根本性解决，不但严重损害了投保人和被保险人的合法权益，破坏了保险业的社会形象，而且已成为制约财产保险业可持续发展的瓶颈。为深入贯彻落实全国保险监管工作会议精神，按照“抓服务、严监管、防风险、促发展”的监管思路，着力促进财产险业提升服务质量和水平，着力改善社会形象，着力营造良好的发展环境，切实保护投保人和被保险人合法权益，实现行业持续健康发展，保监会研究制定了《意见》。问：当前财产保险理赔服务中存在的突出问题表现在哪些方面？答：当前财产保险理赔服务已难以适应行业快速发展的新要求，难以满足社会各界的需要。特别是在车险领域，理赔服务质量不高问题十分突出，主要表现在以下几个方面：一是理赔服务意识不强，社会满意度不高。财产保险行业长期以来形成的“抢市场